Ontwikkelingscoördinatiestoornis (DCD) (dyspraxie bij kinderen)

Ontwikkelingscoördinatiestoornis (DCD), ook bekend als dyspraxie, bij kinderen

Ontwikkelingsstoornis in de coördinatie (DCD), ook bekend als dyspraxie, is een aandoening die invloed heeft op de lichamelijke coördinatie. Hierdoor presteert een kind minder goed dan verwacht in dagelijkse activiteiten voor zijn leeftijd en lijkt het onhandig te bewegen.

DCD komt naar schatting 3 tot 4 keer vaker voor bij jongens dan bij meisjes en de aandoening komt soms in families voor (1)

• komt bij 5% tot 6% van de pediatrische populatie voor en wordt gekenmerkt door een verminderde motorische vaardigheid, die de uitvoering van activiteiten in het dagelijks leven, op school en in de vrije tijd belemmert (2)
• voor de diagnose DCD kunnen deze motorische vaardigheidsproblemen niet verklaard worden door andere neurologische aandoeningen die het bewegen beïnvloeden (2)

Terminologie Dyspraxie of DCD?

• terwijl veel mensen in het Verenigd Koninkrijk de term dyspraxie gebruiken om te verwijzen naar de moeilijkheden met bewegen en coördinatie die zich het eerst ontwikkelen bij jonge kinderen, wordt deze term minder vaak gebruikt door professionals in de gezondheidszorg (1)
  • in plaats daarvan gebruiken de meeste zorgverleners de term ontwikkelingscoördinatiestoornis (DCD) om de aandoening te beschrijven.
  • deze term heeft over het algemeen de voorkeur van zorgverleners omdat dyspraxie verschillende betekenissen kan hebben
    • dyspraxie kan bijvoorbeeld gebruikt worden om bewegingsmoeilijkheden te beschrijven die op latere leeftijd ontstaan door schade aan de hersenen, bijvoorbeeld door een beroerte of hoofdletsel
    • op alle leeftijden kan dyspraxie aangeboren of verworven zijn (3)
• Soms gebruiken zorgverleners ook de term specifieke ontwikkelingsstoornis in de motoriek (SDDMF) gebruiken om naar DCD te verwijzen.

Symptomen van DCD bij kinderen

• vroege ontwikkelingsmijlpalen van kruipen, lopen, zelf eten en aankleden kunnen vertraagd zijn bij jonge kinderen met DCD
• tekenen, schrijven en sportprestaties blijven meestal ook achter bij wat verwacht wordt voor hun leeftijd
• hoewel tekenen van de aandoening al op jonge leeftijd aanwezig zijn, verschillen kinderen sterk in hun ontwikkelingstempo
• betekent dat een definitieve diagnose van DCD meestal pas wordt gesteld als een kind met de aandoening 5 jaar of ouder is (1)
• het patroon van de moeilijkheden van een jongere verandert vaak in de loop van de tijd naarmate de verwachtingen ten aanzien van de prestaties hoger worden en de omgeving waarin jongeren leven en studeren complexer wordt (4)
  • Jonge kinderen hebben bijvoorbeeld hulp nodig bij het aankleden, maar van oudere kinderen verwachten we dat ze zich zelfstandig kunnen redden.

Oorzaken van DCD

• Gecoördineerde bewegingen maken is een complex proces waarbij veel verschillende zenuwen en delen van de hersenen betrokken zijn.
• Elk probleem in dit proces kan leiden tot problemen met bewegen en coördinatie.
• Het is meestal niet duidelijk waarom coördinatie zich niet zo goed ontwikkelt als andere vaardigheden bij kinderen met DCD.
• Er zijn echter een aantal risicofactoren geïdentificeerd die de kans vergroten dat een kind DCD ontwikkelt. Deze omvatten:
  • te vroeg geboren worden, voor de 37e week van de zwangerschap
  • geboren worden met een laag geboortegewicht
  • het hebben van een familiegeschiedenis van DCD, hoewel het niet precies duidelijk is welke genen betrokken kunnen zijn bij de aandoening
  • de moeder drinkt alcohol of gebruikt illegale drugs tijdens de zwangerschap

Behandeling van DCD

• Er bestaat geen genezing voor DCD, maar een aantal therapieën kan kinderen helpen om met hun problemen om te gaan. Deze omvatten:
  • manieren aangeleerd krijgen om activiteiten te doen die ze moeilijk vinden, zoals moeilijke bewegingen opdelen in kleinere delen en deze regelmatig oefenen
  • taken aanpassen om ze gemakkelijker te maken, zoals het gebruik van speciale grepen op pennen en potloden zodat ze gemakkelijker vast te houden zijn
    
    
• hoewel DCD geen invloed heeft op hoe intelligent een kind is, kan het wel moeilijker leren en kan het extra hulp nodig hebben om bij te blijven op school
• De behandeling voor DCD wordt afgestemd op uw kind en meestal werken verschillende zorgverleners samen.
• hoewel de fysieke coördinatie van een kind met DCD onder het gemiddelde zal blijven, wordt dit vaak minder een probleem naarmate ze ouder worden
• moeilijkheden op school - met name het maken van schriftelijk werk - kunnen echter veel opvallender worden en extra hulp van ouders en leerkrachten vereisen
• voor meer informatie over de behandeling van DCD bij kinderen.

Referentie:

• NHS. Ontwikkelingscoördinatiestoornis (dyspraxie) bij kinderen (geraadpleegd op 22 november 2022)
• O'Dea A, Stanley M, Coote S, Robinson K. Ervaringen van kinderen en jongeren met een ontwikkelingsstoornis in de coördinatie/dyspraxie: Een systematische review en meta-ethnografie van kwalitatief onderzoek. PLoS One. 2021 Mar 4;16(3):e0245738.
• Nikoghosyan-Bossen G, Hoffmann AL. [Diagnose van ontwikkelingsdyspraxie]. Ugeskrift voor Laeger. 2018 Mar;180(11):V07170569.
• Stichting Dyspraxie. Dyspraxie bij kinderen (geraadpleegd op 22 november 2022).