Selectief neonataal en routinematig hepatitis B-vaccinatieschema voor zuigelingen

Selectief neonataal en routinematig hepatitis B-vaccinatieschema voor zuigelingen

Baby's van moeders die tijdens de zwangerschap positief op HBV zijn gescreend of van wie de moeder tijdens de zwangerschap een acute hepatitis B-infectie heeft doorgemaakt, krijgen vanaf de geboorte een versnelde hepatitis B-inentingskuur aangeboden die wordt voortgezet als onderdeel van het routinematige immunisatieprogramma voor kinderen met hexavalent vaccin.

Om deze reden is tijdige toediening van alle vaccindoses (+/-HBIG bij de geboorte als de moeder als hoger besmettelijk wordt beoordeeld) van vitaal belang om te voorkomen dat de zuigeling met hepatitis B wordt geïnfecteerd:

• de eerste dosis monovalent hepatitis B-vaccin (+/-HBIG) moet uiterlijk 24 uur na de geboorte in het ziekenhuis worden toegediend
• de tweede dosis monovalent hepatitis B-vaccin wordt op de leeftijd van 4 weken gegeven
• het hexavalente vaccin (DTaP/IPV/Hib/HepB), (momenteel gegeven als Infanrix hexa), inclusief bescherming tegen hepatitis B, wordt gegeven op de leeftijd van 8, 12 en 16 weken als onderdeel van het routineschema voor kinderen
• een laatste dosis monovalent hepatitis B-vaccin wordt aangeboden op de leeftijd van 12 maanden, samen met een bloedtest (voor HBsAg en anti-HBc) om vast te stellen of de baby besmet is geraakt met het hepatitis B-virus.

Het schema wordt beschreven in het Groene Boekje en samengevat in onderstaande tabel.

De hepatitis B-virusstatus van de moeder en alle doses monovalente en combinatiehepatitis B-vaccins die aan de zuigeling worden toegediend, moeten worden geregistreerd op de relevante pagina's van het persoonlijk kindgezondheidsdossier (Personal Child Health Record, PCHR) dat bekend staat als het 'Rode Boekje', worden ingevoerd in het huisartsensysteem en worden gerapporteerd aan de lokale Child Health Information Service (CHIS) of CHRD (Child Health Records Department).

Dit fungeert als een centrale registratie van de immunisatiegeschiedenis van een zuigeling en maakt het mogelijk om het vaccingebruik lokaal en nationaal in te schatten, die op hun beurt worden gebruikt om de effectiviteit, de impact en de kwaliteit van het immunisatieprogramma te evalueren.

Tabel: Hepatitis B vaccinatieschema voor routine kindervaccinatieprogramma's en selectieve neonatale vaccinatieprogramma's na de introductie van hexavalent hepatitis B vaccin (aangepast uit het Groene Boekje)

Referentie:

• PHE (8 januari 2021). Richtlijnen voor hepatitis B prenatale screening en selectieve neonatale immunisatie