Tetracycline tijdens borstvoeding

In een Drugs- en lactatiedatabank staat (1):

• kortdurend gebruik van tetracycline is aanvaardbaar bij zogende moeders.
• vermijd als theoretische voorzorgsmaatregel langdurige of herhaalde kuren tijdens de borstvoeding
• controleer de zuigeling op huiduitslag en op mogelijke effecten op de maagdarmflora, zoals diarree of candidiasis (spruw, luieruitslag).

Een Britse review stelt (2):

• kortetermijngebruik (een eenmalige kuur van minder dan 3 weken) is aanvaardbaar voor de meeste tetracyclines, met voorzorgsbewaking van de zuigeling. Langdurig gebruik wordt over het algemeen afgeraden
• tetracycline geniet de voorkeur bij borstvoeding omdat er meer gepubliceerde bewijzen zijn voor het gebruik bij borstvoeding en omdat de hoeveelheden in moedermelk te verwaarlozen zijn.
• er bestaat theoretische bezorgdheid over botafzetting van tetracyclines en mogelijke vlekken op het tandglazuur van zuigelingen.
  • deze effecten zijn echter niet bevestigd en zijn onwaarschijnlijk bij kortdurend gebruik
  • als voorzorgsmaatregel moeten langdurige of herhaalde kuren tijdens de borstvoeding waar mogelijk worden vermeden
• blootstelling aan antimicrobiële stoffen kan het natuurlijke microflora-evenwicht van de zuigeling verstoren
  • in zeldzame gevallen heeft blootstelling aan antibiotica dit evenwicht verstoord en maagdarmstoornissen of candidiasis veroorzaakt
    • deze effecten zijn over het algemeen mild en verdwijnen na het staken van de behandeling
• er bestaat een theoretisch risico op overgevoeligheid bij de zuigeling na blootstelling aan antibiotica via de moedermelk
  • blootstelling van de foetus aan antibiotica via de placenta kan overgevoeligheid veroorzaken
    • verdere blootstelling kan allergische reacties tot gevolg hebben, zelfs bij de verwaarloosbare hoeveelheden die in moedermelk voorkomen
• de keuze van de behandeling, de duur en de dosis moeten in de eerste plaats gebaseerd zijn op klinische indicaties en in overeenstemming zijn met het nationale en lokale antimicrobiële beleid, met geschiktheid voor borstvoeding als secundaire overweging.

Referentie:

1. Drugs and Lactation Database (LactMed®) [Internet]. Bethesda (MD): National Institute of Child Health and Human Development; 2006-. Tetracycline. [Bijgewerkt op 2021 feb 23]. Beschikbaar op: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501108/
2. NHS Specialist Pharmacy Service (28 maart 2024). Gebruik van tetracycline-antibiotica tijdens borstvoeding