Vertraagde motorische ontwikkeling of regressie en onvastheid bij een kind - NICE-richtlijn - vermoedelijke neurologische aandoeningen - herkennen en doorverwijzen

Vertraagde of teruglopende motorische ontwikkeling en onvastheid

Samenvattende punten uit de NICE-richtlijnen met betrekking tot motorische ontwikkelingsachterstand of regressie, en onvastigheid bij kinderen zijn:

Nieuwe loopafwijking

• verwijs kinderen met beginnende loopafwijkingen onmiddellijk naar de acute pediatrische diensten.

Vertraagde motorische ontwikkeling

Verwijs kinderen naar een dienst voor kinderontwikkeling en overweeg een verwijzing voor fysiotherapie of ergotherapie, in overweging van mogelijke cerebrale parese, als ze:

• niet zonder steun zitten met 8 maanden (gecorrigeerd voor de zwangerschapsduur) of
• niet zelfstandig lopen met 15 maanden (meisjes) of 18 maanden (jongens) (gecorrigeerd voor de zwangerschapsduur) of
• vroege asymmetrie van handfunctie (handvoorkeur) vertonen vóór 1 jaar (gecorrigeerd voor de zwangerschapsduur).

Als het kind een jongen is, overweeg dan om de creatininekinasespiegel te meten om Duchenne spierdystrofie uit te sluiten voordat de jongen door een specialist is beoordeeld.

Regressie van de motorische ontwikkeling

• verwijs kinderen met motorische ontwikkelingsregressie naar een pediatrische neurologische dienst of pediatrische neurologie, afhankelijk van lokaal overeengekomen paden.
• Als het kind een jongen is, overweeg dan het meten van de creatininekinasespiegel om Duchenne spierdystrofie uit te sluiten voordat de jongen een specialistisch onderzoek heeft gehad.

Referentie

1. NICE. Vermoeden van neurologische aandoeningen: herkenning en verwijzing. NICE-richtlijn NG127. Gepubliceerd mei 2019, laatst bijgewerkt oktober 2023.