Voorbijgaande tachypneu van de pasgeborene

Deze aandoening is geen aspiratie maar wordt veroorzaakt door een vertraging in de klaring van longvocht dat van nature aanwezig is in utero. De vertraagde klaring van foetaal vocht is op zijn beurt het gevolg van een teveel aan foetaal vocht bij de pasgeborene, een verstoring van de klaringsmechanismen of beide.

• is een ademhalingsstoornis die voorkomt bij voldragen (>= 37 weken zwangerschap) of laat-voortdurende (34 tot 36 weken zwangerschap) zuigelingen
• de pasgeboren baby heeft tachypneu die binnen een paar uur na de geboorte tot rust komt
• bestaat uit tachypneu, gedefinieerd als ademhalingsfrequentie boven 60/min, die zelflimiterend is en meestal een paar dagen aanhoudt
  
  
• de pathofysiologie kan te maken hebben met een ontregeling van de overgang van een secretieve naar een absorptieve functie van de longen
  • geassocieerd met factoren die deze overgang versnellen, zoals electieve keizersnede en snelle bevalling
  • risicofactoren zijn (1,2)
    • macrosomie,
    • maternale diabetes,
    • tweelingzwangerschap,
    • familiegeschiedenis van astma
      
      
• kan verward worden met de vroege stadia van andere, belangrijkere ademhalingsaandoeningen zoals beginnende longontsteking of ademnoodsyndroom, en is tot op zekere hoogte een uitsluitingsdiagnose.

Röntgenfoto's van de borstkas kunnen het vocht aantonen als streperige schaduwen vanuit het mediastinum, cardiomegalie, vocht in de horizontale spleet rechts en kleine pleurale effusies.

Interventies bij de behandeling van voorbijgaande tachypneu bij pasgeborenen (TTN) (1)

• salbutamol kan de duur van de tachypneu iets verkorten
• onzeker of salbutamol de behoefte aan mechanische beademing vermindert
• onzeker of epinefrine, corticosteroïden, diuretica, vochtbeperking of niet-invasieve ademhalingsondersteuning de duur van de tachypneu en de behoefte aan mechanische beademing vermindert, vanwege het uiterst beperkte bewijs dat beschikbaar is

Referentie:

• Edwards MO, Kotecha SJ, Kotecha S.Respiratory distress of the term newborn infant. Paediatric Respiratory Reviews 2013;14(1):29-36; quiz 36-7.
• Bruschettini M, Hassan K-O, Romantsik O, Banzi R, Calevo MG, Moresco L. Interventions for the management of transient tachypnoe of the newborn - an overview of systematic reviews. Cochrane Database of Systematic Reviews 2022, Issue 2. Art. Nr: CD013563. DOI: 10.1002/14651858.CD013563.pub2