Ziekte van Still bij volwassenen

De ziekte van Still bij volwassenen is een diagnose van exlusie bij een patiënt met systemische ontregeling, koorts, huiduitslag en artralgie (1).

• is een zeldzame systemische auto-inflammatoire aandoening die wordt gekenmerkt door artritis, koorts, huiduitslag en verhoogde ferritinespiegels (2)
• De reden achter de nomenclatuur van deze aandoening is dat de ziekte van Still bij volwassenen (AoSD) bepaalde symptomen deelt met de ziekte van Still bij kinderen, die momenteel systemische-onset juveniele idiopathische artritis wordt genoemd (2).

Meestal is de patiënt een jongvolwassene, 75% is tussen 16 en 35, hoewel er ook patiënten ouder dan 60 zijn gemeld. De geslachten zijn in gelijke mate aangedaan.

De ziekte is zeldzaam, met een prevalentie van ongeveer 1 op 100.000 (1).

Vroege start van biologische geneesmiddelen heeft de voorkeur boven conventionele behandeling zoals methotrexaat (3).

Er is een belangrijke rol weggelegd voor vroegtijdig gebruik van IL-1- en IL-6-blokkade (3).

Referentie:

1. Evans, RH et al. Pyrexie van onbekende oorsprong. (Grote Ronde). BMJ 1997;314: 583-6.
2. Tomaras S, Goetzke CC, Kallinich T, Feist E. Ziekte van Still bij volwassenen: Klinische aspecten en therapeutische aanpak. J Clin Med. 2021 Feb 12;10(4):733.
3. Leavis HL et al. Management of adult-onset Still's disease: evidence- and consensus-based recommendations by experts. Rheumatology (Oxford). 2024 May 3;63(6):1656-1663.