Spoedeisende opname van patiënten met dyspneu

Volgens gegevens over spoedopnames in Britse ziekenhuizen heeft ongeveer 25% van de patiënten die worden opgenomen op de spoedeisende hulp COPD als hoofddiagnose (1). De ernst van de ademnood en de noodzaak van een spoedopname moeten worden beoordeeld door het controleren van de vitale functies (zoals pols, bloeddruk, temperatuur, ademhalingsfrequentie en zuurstofverzadiging), PEFR (peak expiratory flow rate) en bewustzijnsniveau (1,2).

Patiënten met een van de volgende symptomen moeten onmiddellijk in het ziekenhuis worden opgenomen

• hartslag meer dan 130 slagen per minuut
• ademfrequentie van meer dan 30 ademhalingen per minuut
• veranderd bewustzijnsniveau
• systolische bloeddruk lager dan 90 mmHg of diastolische bloeddruk lager dan 60 mmHg
• zuurstofsaturatie minder dan 92%, of centrale cyanose
• PEFR minder dan 33% van voorspeld (1,2,3,4)

Referentie:

• 1. O'Driscoll BR et al. British Thoracic Society. BTS-richtlijn voor zuurstofgebruik bij volwassenen in de gezondheidszorg en in noodsituaties. Thorax. Juni 2017 Volume 72 Supplement 1.
• 2. British Thoracic Society Scottish Intercollegiate Guidelines Network. SIGN158. Britse richtlijn voor de behandeling van astma - een nationale klinische richtlijn Eerste uitgave 2003. Herziene editie gepubliceerd juli 2019
• 3. Bauer TT et al. CRB-65 voorspelt overlijden aan community-acquired pneumonie. J Intern Med. 2006;260(1):93-101
• 4. Subbe CP et al. Validation of a modified Early Warning Score in medical admissions. QJM. 200;94(10):521-6