Cannabis en longaandoeningen

• de gasfase en de deeltjesfase van tabaks- en cannabisrook bevatten een vergelijkbare reeks schadelijke chemische stoffen
  • verschillende inhalatiepatronen betekenen echter dat het roken van een 'joint' cannabis resulteert in blootstelling aan aanzienlijk grotere hoeveelheden verbrand materiaal dan bij een tabakssigaret
  • histopathologische effecten van blootstelling aan cannabisrook omvatten veranderingen die overeenkomen met acute en chronische bronchitis
  • er is ook cellulaire dysplasie waargenomen, wat suggereert dat blootstelling aan cannabis, net als tabaksrook, kwaadaardigheid kan veroorzaken
  • symptomen van hoesten en sputumproductie in de vroege ochtend komen vaak voor (20-25%), zelfs bij jonge mensen die alleen cannabis roken
  • bijna alle onderzoeken geven aan dat de effecten van het roken van cannabis en tabak additief en onafhankelijk zijn
  • in 2002 publiceerde de British Lung Foundation een rapport met de titel Cannabis - een rokend pistool? Samengevat kwam dit rapport tot de conclusie dat drie of vier cannabis sigaretten per dag in verband worden gebracht met dezelfde aanwijzingen voor acute en chronische bronchitis en dezelfde mate van schade aan het bronchiale slijmvlies als 20 of meer tabak sigaretten per dag.
  • het roken van cannabis wordt in verband gebracht met longpest bij jonge mensen - er is ook geconstateerd dat (2):
    • inflammatoire longveranderingen, chronische hoest en borstinfecties zijn vergelijkbaar met die bij sigarettenrokers, maar kunnen ook vaker voorkomen bij jongere mensen
    • er zijn premaligne veranderingen aangetoond in het longepitheel en er zijn meldingen van long-, tong- en andere kankers bij cannabisrokers

Cannabis en longkanker

• Uit een cohortstudie bleek dat "zwaar" cannabis roken significant geassocieerd was met meer dan een tweevoudig risico (hazard ratio 2,12, 95 % CI 1,08-4,14) van het ontwikkelen van longkanker gedurende de 40-jarige follow-up periode, zelfs na statistische correctie voor tabaks- en alcoholgebruik op de basislijn, ademhalingsaandoeningen en sociaaleconomische status (3)
• een toenemend aantal onderzoeken meldt een onafhankelijk verband tussen het roken van cannabis en de ontwikkeling van longkanker (4)

Referentie:

1. Intern Med J. 2003;33(7):310-3.
2. BMJ. 2003;326(7396):942-3.
3. Callaghan, R.C et al. Marihuana use and risk of lung cancer: a 40-year cohort study. Kanker Oorzaken Controle 2013; 24:1811-1820
4. KhoJ L et al. Effecten van het roken van cannabis op de luchtwegen: A state-of-the-art review. Respir Med. 2024 Jan;221:107494.