Cytisinicline voor stoppen met roken

Cytisinicline is een partiële agonist van α4β2 nicotineacetylcholinereceptoren die nicotineafhankelijkheid mediëren, en heeft zijn werkzaamheid bewezen bij het stoppen met roken van sigaretten (1):

• cytisinicline, van oudsher bekend als cytisine, is een natuurlijk voorkomende alkaloïde op plantaardige basis die in Midden- en Oost-Europa al decennialang zonder recept wordt gebruikt om te stoppen met roken
• cytisinicline bindt zich, net als varenicline, selectief aan het α4β2 nicotine acetylcholine receptor subtype dat nicotineafhankelijkheid medieert
  • cystisinicline werkt als een partiële agonist om ontwenningsverschijnselen van nicotine te verminderen, terwijl het ook de versterking blokkeert die nicotine genereert bij het roken van sigaretten.

In een review wordt opgemerkt (2):

• een klein, kortdurend, placebogecontroleerd onderzoek evalueerde of cytisinicline (cytisine) plus gedragsondersteuning effectiever was dan gedragsondersteuning alleen voor stoppen met roken.
• Een 12 weken durende kuur met cytisinicline resulteerde in meer mensen die op korte termijn continu stopten met het gebruik van e-sigaretten dan placebo (31,8% vs 15,1%).

NICE stelt met betrekking tot cytisinicline en stoppen met roken (3):

• cytisinicline, varenicline of bupropion niet aanbieden aan mensen jonger dan 18 jaar
• bied cytisinicline niet aan aan mensen van 66 jaar en ouder
• bied cytisinicline niet aan tijdens zwangerschap of borstvoeding
• wanneer cytisinicline wordt gebruikt om te stoppen met roken, de kans groter is dat het resulteert in succesvol stoppen met roken wanneer het wordt gecombineerd met gedragsmatige ondersteuning
• als u cytisinicline gebruikt om te stoppen met roken, spreek dan een stopdatum af binnen de eerste 5 dagen van de behandeling en evalueer de persoon opnieuw kort voordat het recept afloopt.

Referentie:

1. Rigotti NA, Benowitz NL, Prochaska JJ, Cain DF, Ball J, Clarke A, Blumenstein BA, Jacobs C. Cytisinicline for Vaping Cessation in Adults Using Nicotine E-Cigarettes: De ORCA-V1 gerandomiseerde klinische studie. JAMA Intern Med. 2024 Aug 1;184(8):922-930.
2. Cytisinicline voor stoppen met roken. Drug and Therapeutics Bulletin Published Online First: 30 januari 2025.
3. NICE (februari 2025). Tabak: voorkomen van gebruik, bevorderen van stoppen en behandelen van afhankelijkheid.