Nasale decongestiva (systemisch)

Decongestiva kunnen pseudoefedrine, fenylefrine, oxymetazoline of xylometazoline bevatten.

Nasale decongestiva zijn verkrijgbaar als systemische (orale) neusdecongestiva (vloeistof of tabletten) of lokale decongestiva (neussprays of druppels) (1)

• zijn meestal vrij verkrijgbaar zonder beperkingen
• wordt aanbevolen om ze niet te geven aan kinderen jonger dan zes jaar
• vanwege het risico op terugkerende verstopping na het stoppen met het gebruik van decongestiva wordt geadviseerd om een decongestivum niet langer dan vijf dagen te gebruiken
• neusdecongestiva werken voornamelijk plaatselijk, maar er kunnen systemische effecten optreden, zoals verhoogde bloeddruk.
  • Andere veel voorkomende bijwerkingen zijn hoofdpijn, misselijkheid, slapeloosheid en duizeligheid.

Orale decongestiva (2)

• orale decongestiva beïnvloeden de fysiologie van het cardiovasculaire systeem, het urinaire systeem, het centrale zenuwstelsel en het endocriene systeem, en een overdosis verhoogt de bloeddruk aanzienlijk en stimuleert het centrale zenuwstelsel.
• Mogelijke bijwerkingen van orale decongestiva zijn onder andere
  • hypertensie
  • myocardischemie
  • aritmie
  • tachycardie
  • endocriene en metabolische ontregeling
• worden niet aanbevolen voor patiënten met allergische rhinitis met hypertensie, myocardischemie, hartritmestoornissen of tachycardie
• moeten voorzichtig worden toegepast bij patiënten met schildklieraandoeningen, diabetes mellitus en andere endocriene of metabole stoornissen
• bij kinderen kunnen decongestiva misselijkheid, braken, slaperigheid, tachycardie, verminderde ademhaling, bradycardie, hypotensie, hypertensie, sedatie, verwijde pupillen, coma, hypothermie en kwijlen veroorzaken, en in ernstige gevallen is zelfs ziekenhuisopname nodig

Referentie:

1. Deckx L, De Sutter AI, Guo L, Mir NA, van Driel ML. Nasale decongestiva in monotherapie voor verkoudheid. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Oct 17;10(10):CD009612.
2. Wang J et al. Opkomst en ondergang van decongestiva bij de behandeling van neusverstopping gerelateerde aandoeningen. Expert Opinion on Pharmacotherapy 2024; 25(14):1943-1951.