Palliatieve zorg NICE-richtlijn met betrekking tot COVID-19

Palliatieve zorg - samenvatting

Voor volledige details zie:

NICE-richtlijn [NG191].COVID-19 snelle richtlijn: omgaan met COVID-19.

Samenvatting:

Voor mensen die het einde van hun leven naderen, zie:

• De NICE-richtlijn over zorg voor stervende volwassenen in de laatste dagen van het leven.Deze bevat aanbevelingen over het herkennen wanneer iemand zich in de laatste levensdagen bevindt, communicatie en gedeelde besluitvorming.
• De NICE-richtlijn over zorg voor het levenseinde van volwassenen: dienstverleningDeze richtlijn bevat aanbevelingen voor zorgverleners over systemen om volwassenen te identificeren die mogelijk aan het einde van hun leven zijn, het geven van informatie en geavanceerde zorgplanning.
• De NICE-richtlijn over zorg en ondersteuning van mensen die ouder worden met leermoeilijkhedenDeze bevat aanbevelingen over de toegang tot zorgdiensten aan het einde van het leven, persoonsgerichte zorg en het betrekken van familie en ondersteunende netwerken bij de planning van zorg aan het einde van het leven.

Medicijnen voor zorg rond het levenseinde

Overweeg een combinatie van opioïden en benzodiazepinen. Zie de tabel in praktische informatie voor het omgaan met ademnood in de laatste dagen en uren van het leven voor mensen van 18 jaar en ouder met COVID-19 die:

• aan het einde van hun leven zijn en
• matige tot ernstige ademnood hebben en
• angstig zijn.

Overweeg gelijktijdig gebruik van een anti-emeticum en een regelmatig stimulerend laxeermiddel. Vraag specialistisch advies voor kinderen en jongeren onder de 18 jaar.

Behandelingen in de laatste dagen en uren van het leven voor het omgaan met ademnood voor mensen van 18 jaar en ouder

Voor meer aanbevelingen over farmacologische interventies en anticiperend voorschrijven, zie de NICE-richtlijn over zorg voor stervende volwassenen in de laatste dagen van het leven en de voorschrijfinformatie in de Voorschrijven in de palliatieve zorg van de BNF.

Voor mensen met COVID-19 die buiten het ziekenhuis zijn, bij het voorschrijven en verstrekken van anticiperende geneesmiddelen aan het einde van het leven:

• Houd rekening met mogelijke verspilling, geneesmiddelentekorten en gebrek aan toedieningsapparatuur door kleinere hoeveelheden voor te schrijven of door een ander geneesmiddel, formulering of toedieningsweg voor te schrijven, indien van toepassing.
• Als er minder zorgpersoneel is, moet u wellicht subcutane, rectale of langwerkende formuleringen voorschrijven. Familieleden kunnen worden beschouwd als een alternatieve optie om medicijnen toe te dienen als zij dat willen en de juiste training hebben gekregen.

Overweeg voor mensen met COVID-19 die buiten het ziekenhuis zijn andere routes voor het toedienen van geneesmiddelen als de persoon geen orale geneesmiddelen kan innemen of verdragen, zoals sublinguale of rectale routes, subcutane injecties of continue subcutane infusen.