Patiënten met pneumothorax kunnen asymptomatisch zijn of zich typisch presenteren met een abrupt begin van pleuritische pijn op de borst en ademnood.
- Deze typische symptomen van pijn op de borst en ademnood kunnen bij sommige patiënten aanvankelijk relatief gering of zelfs afwezig zijn (vooral bij primaire pneumothorax waarbij de patiënt zich enkele dagen na het begin van de symptomen presenteert), vandaar dat een hoge index van aanvankelijke diagnostische verdenking vereist is.
- Patiënten met een secundaire pneumothorax klagen meestal over bijkomende symptomen als gevolg van een co-existente longaandoening.
- in het algemeen zijn de klinische symptomen geassocieerd met secundaire spontane pneumothorax (SSP) ernstiger dan die geassocieerd met primaire spontane pneumothorax en de meeste patiënten met SSP ervaren ademnood die niet in verhouding staat tot de grootte van de pneumothorax.
De lichamelijke verschijnselen van een pneumothorax kunnen subtiel zijn, maar zijn meestal
- verminderde expansie van de longen aan de aangedane zijde
- een hyperresonante percussietoon
- verminderde ademgeluiden aan de aangedane zijde
- toegevoegde geluiden zoals een "klikkend" geluid zijn te horen in de maat van de hartslag - bij een linkszijdige pneumothorax (2)
Een kleine pneumothorax kan zich presenteren zonder klinische kenmerken, maar is vaak op röntgenfoto's van de borstkas te zien als een kleine halvemaanvormige lijn die parallel aan de borstwand loopt en waarbuiten geen longmarkeringen zichtbaar zijn.
Let op:
- wanneer ernstige symptomen gepaard gaan met tekenen van cardiorespiratoire nood (cyanose, zweten, ernstige tachypneu, tachycardie en hypotensie), moet spanningspneumothorax worden overwogen (1)
Referentie:
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt