SQ-HDM SLIT voor de behandeling van allergische rhinitis en allergische astma veroorzaakt door huisstofmijt

Allergische rhinitis/rhinoconjunctivitis (AR/C) veroorzaakt door huisstofmijt (HDM) begint vaak in de kindertijd en heeft een negatieve invloed op de levenskwaliteit van kinderen (1):

• HDM-geïnduceerde AR/C (HDM AR/C) wordt meestal gekenmerkt door aanhoudende symptomen, die het meest uitgesproken zijn tijdens de herfst- en winterperiode
• allergeenimmunotherapie (AIT) is de enige behandelingsoptie voor AR/C die zich richt op de onderliggende oorzaak van de allergische ziekte
  • Het opwekken van immunologische tolerantie voor het veroorzakende allergeen wordt geïnitieerd door herhaalde toediening van AIT; voor sublinguale immunotherapie (SLIT)-tabletten wordt dagelijkse toediening gedurende 3 jaar aanbevolen om een duurzaam ziektemodificerend effect te bereiken.
    • SQ HDM SLIT-tablet bevat een gestandaardiseerd extract van huisstofmijtallergenen dat in tabletvorm onder de tong (sublinguaal) wordt toegediend.
    • het begin van klinische effecten met AIT wordt gewoonlijk ongeveer 2-3 maanden na aanvang waargenomen, zoals is aangetoond in verschillende onderzoeken met de SQ HDM SLIT-tablet bij volwassenen/adolescenten met HDM AR/C
    • werkzaamheid en veiligheid van SQ HDM SLIT-tablet bij de behandeling van AR/C zijn aangetoond in klinische studies bij volwassenen en adolescenten

NICE-status met betrekking tot allergische rhinitis (2):

• 12 standaardkwaliteit huisstofmijt sublinguaal lyofilisaat (SQ-HDM SLIT) wordt aanbevolen, binnen de handelsvergunning, als optie voor de behandeling van matige tot ernstige allergische rhinitis door huisstofmijt bij mensen van 12 tot 65 jaar die:
  • gediagnosticeerd door klinische voorgeschiedenis en een positieve test van huisstofmijt sensibilisatie (huidpriktest of specifieke immunoglobuline E [IgE]) en
  • aanhoudt ondanks gebruik van symptoomverlichtende medicijnen

De NICE-commissie merkte op dat:

"...Uit klinisch onderzoek blijkt dat, in vergelijking met placebo plus standaardzorg, 12 SQ-HDM SLIT plus standaardzorg de:

• rhinitis symptomen en medicijngebruik bij mensen met allergische rhinitis door huisstofmijt, en
• astma-exacerbaties bij mensen met astma door huisstofmijtallergie.

...Er is meer onzekerheid over de klinische effectiviteit van 12 SQ-HDM SLIT voor allergische astma dan voor allergische rhinitis".

Referentie:

1. Schuster SA et al. Efficacy and safety of SQ house dust mite sublingual immunotherapy-tablet (12 SQ-HDM) in children with allergic rhinitis/rhinoconjunctivitis with or without asthma (MT-12): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase III trial. Lancet Reg Health Eur. 2024 Nov 26;48:101136.
2. NICE (maart 2025). 12 SQ-HDM SLIT voor de behandeling van allergische rhinitis en allergische astma veroorzaakt door huisstofmijt..