Zoutoplossing neussprays voor luchtweginfecties

Neuszout bij infecties van de bovenste luchtwegen (URTI)

• zoutoplossing kan in de neus worden toegediend als een spoeling met een groot volume met behulp van reservoirs en slangen, of in een klein volume via verstuivers die een fijne nevel of straal zoutoplossing in de neus toedienen.
• De gebruikelijke concentratie is 'normale zoutoplossing', die een iso-osmolaire vloeistof benadert.
• hypertone zoutoplossing wordt soms gebruikt om een hogere concentratie vloeistof in de neusholte en sinussen te brengen
• Het spoelen van de neus met een zoutoplossing zou URTI-symptomen verlichten door overtollig slijm te verwijderen, stuwing te verminderen en de ademhaling te verbeteren.
  • zou de mucociliaire klaring verbeteren door de frequentie van de ciliaire slagen te verhogen
  • naast het verlichten van sinonasale symptomen, kan zoutoplossing infectieus materiaal uit de sinussen verwijderen en hoesten als gevolg van postnasale druppels verminderen.

Een systematische review concludeerde dat (1):

• beperkte gegevens uit vijf gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken (RCT's) suggereren dat neusspoeling met een zoutoplossing enig voordeel kan hebben bij patiënten met acute infecties van de bovenste luchtwegen (URTI's)
  • neusspoeling met een zoutoplossing een veilige behandeling is die voor sommige patiënten licht gunstig kan zijn
• merk op dat sommige deelnemers een licht ongemak ervoeren, er werden geen ernstige bijwerkingen geïdentificeerd

Follow-up van immun defence onderzoek toonde aan dat Vick's First-Defence (VFD) spray (2 verstuivingen per neusgat 6 keer per dag) en zoutoplossing neusspray (dezelfde dosering) beide het aantal ziektedagen verminderden (gemiddeld 18 dagen voor beide versus 22 dagen gebruikelijke zorg) en een website die zelfzorg promootte, verminderde het aantal incidentele infecties (2):

• immuunafweeronderzoek documenteerde kortetermijneffecten op RTI's voor neussprays, en een website voor stressmanagement en lichaamsbeweging
  • 12 maanden follow-up van een gerandomiseerde open-labelstudie toonde aan dat zowel neussprays (op basis van gel en zoutoplossing) als een gedragsinterventie de ernst en duur van RTI's verminderden in vergelijking met gebruikelijke zorg.
  • toonde aan dat alle interventies de ernst van de symptomen en het aantal verloren werkdagen verminderden, dat beide spraygroepen een lagere intentie tot consultatie en minder valincidenten rapporteerden, en dat er minder antibioticakuren en praktijkbezoeken waren met een zoutoplossing
    • onder degenen met terugkerende ziekte had zoutoplossing het meeste effect op zowel het terugkeren als het aantal symptoomdagen (respectievelijk 0,93 (0,87,0,99), 0,70 (0,60,0,82))
    • hoofdpijn was hoger voor VFD en lager voor zoutoplossing (respectievelijk 7,8%, 3,4%; 4,7% gebruikelijke zorg)
• De auteurs van het onderzoek concludeerden:
  • op grote schaal beschikbare, goedkope sprays en een website die zelfzorg promoot, verminderen de incidentie, duur en/of ernst van RTI's en hebben invloed op verloren werkdagen en zorggebruik.

Referentie:

1. King D, Mitchell B, Williams CP, Spurling GK. Zoutoplossing voor neusspoeling bij acute infecties van de bovenste luchtwegen. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Apr 20;2015(4):CD006821.
2. Little P et al. 12-month follow-up of a randomized open-label trial found that both nasal sprays (gel-based and saline) and a behavioral intervention reduced the severity and duration of respiratory tract infections (RTIs) compared to usual care. BJGP 24 oktober 2025.