Een arts stelt de diagnose carpaal tunnelsyndroom (CTS) doorgaans op basis van een grondige anamnese en een gedetailleerd lichamelijk onderzoek, waaronder de Tinel- en Phalen-testen, die symptomen van CTS kunnen opwekken. (1)
Een diagnose van CTS vereist normaal gesproken geen verder onderzoek wanneer de symptomen mild zijn en er geen andere differentiële diagnose is die de symptomen beter kan verklaren. (2)
Bij ernstige symptomen, zoals spierzwakte, gevoelsstoornissen of beperkingen bij dagelijkse activiteiten, moeten patiënten echter zenuwgeleidingsonderzoek ondergaan. (3)
Elektromyografie wordt beschouwd als de gouden standaard bij de diagnose van CTS, aangezien deze objectieve, meetbare informatie verschaft over de fysiologische gezondheid van de nervus medianus. Het is echter geen perfecte test, aangezien valse positieven en valse negatieven goed gedocumenteerd zijn. (2)
- Een positieve test wijst op een vertraging in de latentie van het actiepotentiaal van de motorische eenheid voor de abductor pollicis brevis (4)
- Het percentage vals-negatieve resultaten bij neurofysiologisch onderzoek van de nervus medianus wordt geschat op 7 tot 13%.
Referentie:
- Newington L, Harris EC, Walker-Bone K. Carpaal tunnelsyndroom en werk. Best Pract Res Clin Rheumatol. juni 2015;29(3):440-53
- Sonoo M, Menkes DL, Bland JDP, Burke D. Zenuwgeleidingsonderzoeken en EMG bij carpaal tunnelsyndroom: bieden ze toegevoegde waarde? Clin Neurophysiol Pract. 2018;3:78-88
- Saint-Lary O, Rébois A, Mediouni Z, Descatha A. Carpaal tunnelsyndroom: eerstelijnszorg en beroepsmatige factoren. Front Med (Lausanne). 2015;2:28
- Mills KR. De basisprincipes van elektromyografie. J Neurol Neurosurg Psychiatry. juni 2005;76 Suppl 2(Suppl 2):ii32-5
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt