Onderzoek

Het onderzoek naar een lumbale discusprolaps moet het volgende omvatten:

• lumbale MRI:
  • het definitieve onderzoek als de faciliteit beschikbaar is (1)
    
    
• gewone röntgenfoto's:
  • van beperkt nut bij het onderzoek naar lumbale discusziekte (2)
  • kan verlies van een discusruimte of spondylolisthesis aantonen
  • het is belangrijker om andere oorzaken uit te sluiten, bijvoorbeeld metastatische benige veranderingen
    
    
• radiculografie:
  • kan een opvullend defect in de theca tonen op een AP of lateraal zicht
  • kan obliteratie of verplaatsing van de zenuwwortelhuls aantonen
    
    
• spinale CT:
  • kan kleine, lateraal geplaatste uitsteeksels aantonen die op radiculografie gemist kunnen worden (1)
  • toont hypertrofische facetgewrichten en de diameter van het ruggenmerg
    
    
• elektromyografie:
  • denervatie in de spieren die worden gevoed door de aangetaste wortels kan worden aangetoond
  • een test met lage specificiteit

Referentie

1. Kreiner DS, Hwang SW, Easa JE, et al. An evidence-based clinical guideline for the diagnosis and treatment of lumbar disc herniation with radiculopathy. Spine J. 2014 Jan;14(1):180-91.
2. Expert Panel on Neurological Imaging, Hutchins TA, Peckham M, et al. ACR Appropriateness Criteria® Low Back Pain: 2021 Update. J Am Coll Radiol. 2021 Nov;18(11s):S361-S379.