Een lumbale discusprolaps ontstaat door hernia van zacht discusmateriaal uit de nucleus pulposus door een scheur in het ringvormige ligament. Meestal treedt het lateraal op, maar het kan ook centraal zijn, waardoor de cauda equina wordt samengedrukt. Het komt het meest voor bij fitte jonge mensen van 20-30 jaar, na een onhandige verrekking of tillen. Bij oudere mensen is hernia minder waarschijnlijk omdat de dikte van de tussenwervelschijf verminderd is door uitdroging van de nucleus pulposus.
Degeneratie van de wervels bij mensen van middelbare leeftijd leidt tot hypertrofie van de facetgewrichten - tussen superieure en inferieure articulaire facetten - en predisponeert voor compressie van de zenuwwortel wanneer deze het wervelkanaal verlaat via het tussenwervelkanaal. De primaire pathologie kan de productie van substantie P en plasmine in de degenererende discus zijn.
Een aangeboren vernauwing van het wervelkanaal verhoogt de vatbaarheid van een laesie doordat er minder ruimte is voor het binnendringen van discusmateriaal of osteofytische nieuwe botvorming.
Laterale discusherniaties drukken meestal op de zenuwwortel die door het foramen onder het aangetaste niveau naar buiten komt.
Referentie
- Amin RM, Andrade NS, Neuman BJ. Lumbale discusherniatie. Curr Rev Musculoskelet Med. 2017 Dec;10(4):507-51
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt