Onderzoeken

Het belangrijkste onderzoek bij de misvorming van Madelung is röntgenonderzoek: (1)

• AP-opname:
  • toont een afwijking ter hoogte van het distale radiale facet waar de lunatum ligt
  • de epifyse van de radius aan de ulnaire zijde versmalt tot een punt
  • mogelijk een botuitsteeksel in de metafyse
  • de radius is korter en gebogen in vergelijking met de ellepijp
  • de carpus lijkt de distale radius en ulna te overlappen omdat deze subluxatie vertoont
  • bij een chevron-carpus:
    • de lunatum is piramidaal
    • het scafoïde-ringteken wanneer deze naar voren buigt
• lateraal:
  • kromming van de radius
  • inkeping in de distale radius, waarvan de positie afhangt van het punt van abnormale groei:
    • palmzijde bij de klassieke Madelung-misvorming
    • dorsaal bij de minder vaak voorkomende omgekeerde Madelung-misvorming
    • centraal bij de chevroncarpus
  • subluxatie van de carpus

MRI kan helpen bij het identificeren van afwijkingen in het zachte weefsel, bijvoorbeeld een verkort en verdikt radiolunaat- of radiotriquetraal ligament, dat het afwijkende Vickers-ligament vormt. (2)

Referentie

1. Tranmer A, Laub D. Madelung-misvorming. Eplasty. 2016;16:ic34
2. Farr S et al. De prevalentie van het Vickers-ligament bij de Madelung-misvorming: een retrospectieve multicentrische studie van 75 chirurgische gevallen. J Hand Surg Eur Vol. mei 2021;46(4):384-390