Behandeling

Niet-operatieve ingrepen

• overwogen bij MCL-letsels van graad I en II en geïsoleerde letsels van graad III
• initieel behandeld met rust, ijs, compressie en elevatie om de initiële pijn en zwelling te verminderen
• Patiënten wordt geadviseerd om naar draagkracht gewicht te dragen met een scharnierende brace om de knie te beschermen tegen valgusbewegingen. In een vroeg stadium wordt begonnen met actieve bewegingsuitoefening om stijfheid te voorkomen (1)

Chirurgische ingrepen

• blijft een controversieel onderwerp in de behandeling van het MCL
• wordt over het algemeen overwogen bij patiënten met graad III letsel die niet herstellen met niet-operatieve behandeling wat resulteert in chronische valgusinstabiliteit (2)
• Chirurgische opties zijn
• primair herstel van het ligament
  • meestal uitgevoerd binnen zeven tot tien dagen na het letsel (3)
• autograft/allograft reconstructie
  • opties voor reconstructie van het ligament zijn onder andere - hamstrings en achillespees

Referentie:

• (1) Mediale collaterale bandletsels van de knie: huidige behandelingsconcepten, A, 2008. MCL letsels van de knie: huidige concepten voor behandeling, A, 2008. Actueel overzicht Musculoskeletgeneeskunde, 1(2), 108-113
• (2) Duffy PS, Miyamoto RG. Management of medial collateral ligament injuries in the knee: an update and review. Phys Sportsmed. 2010;38(2):48-54
• (3) Phisitkul P et al. MCL-blessures van de knie: overzicht van huidige concepten. Iowa Orthop J. 2006;26:77-90