Een mediane zenuwblokkade is de productie van lokale anesthesie in de distributie van de mediane zenuw bij de pols. Het is nuttig als anesthesie voor procedures zoals decompressie van de carpale tunnel.
Voorafgaand aan de procedure wordt de patiënt geadviseerd om symptomen van paresthesie - pinnen en naalden - of pijnscheuten in de distributie van de nervus medianus te melden. Dit kan het gevolg zijn van irritatie van de naald aan de zenuw zelf en is een symptoom dat moet leiden tot een lichte terugtrekking van de naaldpunt.
De palmaris longus pees wordt geïdentificeerd door flexie te weerstaan. Minder dan 5 ml van een lokale verdovingsoplossing zoals 1% lignocaïne of 0,25% marcaïne wordt geïnjecteerd langs de radiale rand van dit oriëntatiepunt op een afstand van ongeveer 1 cm proximaal van de proximale polsplooi.
Als de palmaris longus congentieel afwezig is, wordt de flexor carpi radialis pees geïdentificeerd en op dezelfde afstand van de pols en 1 cm naar de ulnaire zijde wordt de naald ingebracht.
De naald moet door de voelbare weerstand van de fascia antebrachialis/flexor retinaculum worden gestoken om de carpale tunnel te bereiken. Een betrouwbaar teken van de juiste penetratiediepte is de plotselinge vermindering van de stromingsweerstand bij een injectiepoging. Het kan 10-15 minuten duren voordat de blokkade volledig effect heeft, afhankelijk van het gebruikte plaatselijke verdovingsmiddel.
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt