Klinische kenmerken

Een zwelling (met vloeistof gevulde zak) kan worden gepalpeerd over de processus olecranon (1)

• het begin van de symptomen kan enkele uren tot enkele dagen duren (2)
• de zwelling is meestal beweeglijk (3) en er kan plaatselijke gevoeligheid zijn (4)
• beweging van het ellebooggewricht veroorzaakt geen pijn, behalve bij extreme flexie waarbij compressie van het gezwollen slijmbeurscompartiment pijn kan veroorzaken (3)

Septische en niet-septische bursitis kan niet altijd worden onderscheiden op basis van de klinische kenmerken (4)

• een pijnloze, niet malse, eenvoudige gezwollen slijmbeurs die al dagen tot weken aanwezig is, heeft bijna altijd een niet-septische oorzaak (2,5)
• de volgende kenmerken kunnen wijzen op een septische slijmbeursontsteking:
  • warme, zachte, pijnlijke en rode zwelling van de slijmbeurs
  • systemische symptomen zoals koorts en stijfheid
  • immuungecompromitteerde toestand (4)
  • schaafwond of rijtwond over de slijmbeurs (3)
  • vroeg in de ziekte medische hulp zoeken (2)
• erytheem (in 63-100% van de septische gevallen vs 25% van de niet-septische gevallen) en peribursale cellulitis (meer dan 60% van de septische gevallen en 25% van de niet-infectieuze gevallen) wordt gezien in beide typen (2,4)

Klinische differentiatie van acute gouty olecranon bursitis van septische olecranon bursitis is gecompliceerd omdat beide zich presenteren met rode, hete, gezwollen en zachte bursae met geassocieerde koorts en verhoogd aantal witte bloedcellen (5).

Referentie:

• 1. Cardone DA, Tallia AF. Diagnostische en therapeutische injectie van de elleboog. Am Fam Physician. 2002;66(11):2097-100
• 2. Stell IM. Septische en niet-septische bursitis olecranon op de afdeling spoedeisende hulp - een benadering van management. J Accid Emerg Med. 1996;13(5):351-3
• 3. McAfee JH, Smith DL. Olecranon en prepatellaire bursitis. Diagnose en behandeling. West J Med. 1988;149(5):607-10
• 4. Wiler JL. Symptomen: Gezwollen, pijnlijke elleboog. Emergency Medicine News 2008;30(8):4-12
• 5. Roberts JR. Bursitis olecranon: Etiologie en klinische kenmerken: Deel I in een serie. Emergency Medicine News 2002;24:11-22