Klassiek begint de radialisatie met een S-vormige incisie langs het dorsale aspect van de onderarm tot aan de pols. In eerste instantie worden twee belangrijke zenuwtakken dorsaal geïdentificeerd en beschermd: de dorsale tak van de nervus ulnaris en de oppervlakkige tak van de nervus medianus. De arteria radialis wordt geïdentificeerd. Het extensor retinaculum wordt geïdentificeerd en longitudinaal verdeeld aan de radiale zijde waardoor toegang wordt verkregen tot de extensorpezen. De pezen worden ontleed van al hun aanhechtingen aan de handwortel- en middenhandsbeentjes. Alle fascie aan de radiale zijde van de pols en het gewrichtskapsel worden losgemaakt. Alle flexoren en extensoren van de radiale pols worden losgemaakt zodat het distale uiteinde van de ellepijp kan worden gemobiliseerd. Als de ellepijp erg gebogen is, wordt in dit stadium een opening wig osteotomie gedaan.
De ellepijp wordt onder de handwortelbeentjes getransloceerd en vastgezet met een 1-2 mm K-draad. De draad wordt door het tweede middenhandsbeentje, scaphoid en medulla van de ellepijp geleid. Het kapsel van het polsgewricht wordt gerepareerd. Het extensor retinaculum wordt onder de extensorpezen doorgevoerd om de neiging tot verklevingen te beperken. De gemobiliseerde flexoren en extensoren van de radiale pols, die vaak een gemeenschappelijke spierbuik delen, worden end-to-side op de pees van de extensor carpi ulnaris (ECU) gehecht. Vaak moet de ECU worden ingekort om de nieuwe relatieve nabijheid van het vijfde middenhandsbeentje te accommoderen.
Na hemostase wordt de wond gesloten. Het kan nodig zijn om overtollige huid en onderhuids weefsel aan de ulnaire zijde van de pols te verwijderen. Een lange arm gipsspalk wordt gebruikt om de positie 3-4 weken te behouden of langer als een ulnaire osteotomie nodig was. Nachtspalk en extensieoefeningen kunnen nodig zijn om de neiging tot vingerflexie te beperken. De K-draad wordt ongeveer zes maanden na de eerste procedure verwijderd; vaak wordt dit gecombineerd met een pollicisatie als er sprake is van duimhypoplasie.
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt