diagnose
De diagnose wordt meestal gesteld op basis van een combinatie van klinische symptomen uit de anamnese, lichamelijk onderzoek en beeldvorming.
- voorgeschiedenis
- leeftijd
- uitstralende pijn in de benen die verergert door opstaan of lopen
- afwezigheid van pijn bij zitten
- verbetering van de klachten bij vooroverbuigen
- een brede gang
- lichamelijk onderzoek
- evenwichtsstoornis
- neuromusculaire tekorten in de onderste extremiteiten waaronder verminderde kracht (zwakte), gevoelsstoornissen (gevoelloosheid) en afwezige of verminderde reflexen (achillespees en patella)
- Tests die gebruikt worden om de functionele capaciteit te beoordelen zijn onder andere
- loopbandprotocollen
- de loopbelastingstest
- de zelf versnelde looptest
- elektrodiagnostiek
- methoden, waaronder elektromyografie, wordt niet routinematig gebruikt:
- nuttig
- als het klinische beeld en de beeldvormingsresultaten niet overeenkomen
- om de aandoening te onderscheiden van ziekten met een vergelijkbare presentatie, zoals perifere vaatziekten (claudicatio vasculare), heupartrose en ruggenmergletsels
- nuttig
- methoden, waaronder elektromyografie, wordt niet routinematig gebruikt:
- beeldvorming
- hoewel beeldvorming de meest definitieve diagnostische informatie geeft, wordt het niet routinematig uitgevoerd tijdens de eerste evaluatie.
- meestal gereserveerd voor diagnostische bevestiging en procedureplanning voor patiÃ"nten die invasieve ingrepen overwegen Â
- MRI
- momenteel de aanbevolen methode voor het bevestigen van de diagnose LSS
- heeft een sensitiviteit van 87-96% en specificiteit van 68-75% voor de diagnose van LSS
- CT
- aanbevolen als MRI gecontra-indiceerd of niet beschikbaar is.
- hoewel beeldvorming de meest definitieve diagnostische informatie geeft, wordt het niet routinematig uitgevoerd tijdens de eerste evaluatie.
Opmerking
- naar schatting 21% van de mensen met anatomische stenose op MRI is asymptomatisch. Daarom moeten de voorgeschiedenis en klinische presentatie samen met beeldvorming worden overwogen voordat de diagnose wordt gesteld.
Referentie:
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt