Klinische kenmerken van lumbale wervelkanaalstenose
Vertaald vanuit het Engels. Toon origineel.
Klinische kenmerken
De presentatie is meestal sluipend.
- presenteert zich meestal in het zesde of zevende decennium
- er kan een lange voorgeschiedenis van lage rugpijn aanwezig zijn, maar patiënten presenteren zich meestal met beenklachten
Pijn is vaak de belangrijkste klacht.
- vaak gezien in de onderrug, billen, dijen en benen
- patiënten kunnen het ongemak omschrijven als een krampend of brandend gevoel
- de pijn kan variëren van een geleidelijk begin van doffe pijn in het sacroiliacale gebied en posterolaterale dijen tot scherpe radiculaire pijn in de dijen, benen en voeten
- bilaterale (maar niet geheel symmetrische) pijn kan worden gezien bij centraal kanaal LSS, terwijl bij uitsluitend foraminale of laterale recesstenose patiënten symptomen kunnen melden die lijken op unilaterale radiculopathie.
Daarnaast kunnen patiënten de volgende symptomen hebben
- evenwichtsproblemen
- gevoelsverlies - gevoelloosheid of tintelingen
- spierzwakte aan de onderste extremiteit
Neurogene claudicatio is het meest voorkomende symptoom bij patiënten met centraal LSS.
- het is het meest specifieke symptoom voor het centrale LSS
- er is een progressief begin van pijn, gevoelloosheid, zwakte en tintelingen in de lage rug, billen en benen
- treedt meestal op bij veranderingen in houding (bijv. - door staan of lumbaal extensie) en neemt toe door lopen. Zitten of voorover buigen vermindert het symptoom
- Gebogen of voorovergebogen houding van de patiënt tijdens het lopen ("winkelwagentje") is een indicatie van neurogene claudicatio.
- Dit of het onvermogen om volledig rechtop te staan kan in sommige gevallen het meest voorkomende symptoom zijn.
- Het is belangrijk om claudicatio veroorzaakt door LSS te onderscheiden van vasculaire claudicatio gerelateerd aan perifere vaatziekten.
Symptomen van LSS hebben meestal een grote invloed op het dagelijks leven van patiënten. Velen hebben problemen met lopen en kunnen loophulpmiddelen nodig hebben of in sommige gevallen zelfs helemaal niet meer lopen.
Let op:
- lage rugpijn in afwezigheid van symptomen in de benen wordt meestal niet verondersteld te worden veroorzaakt door LSS, zelfs in aanwezigheid van ernstige anatomische stenose (kan in sommige gevallen controversieel zijn)
Referentie:
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt