Steunen en beugels

Een gipsverband is een spalk die hard rond het ledemaat wordt gezet. Gipsverband - POP - is het meest gebruikte materiaal.

Gipsverband wordt voornamelijk gebruikt voor distale fracturen van ledematen en bij kinderen. Het gips houdt de breuk recht en onbeweeglijk. Het houdt de fractuur niet op lengte en is ongeschikt voor fracturen die gepaard gaan met een verkorting van de ledematen. Gewrichtsfracturen die in het gips worden gezet, kunnen ook erg stijf worden omdat zich verklevingen vormen tussen spiervezels en tussen spier en bot en het gebrek aan beweging kan de genezing van kraakbeen belemmeren.

De timing van het gipsen is belangrijk. Stijfheid kan tot een minimum worden beperkt door tractie te gebruiken totdat enige beweging in het gewricht mogelijk is. Een alternatief is om te beginnen met conventioneel gips en dit later te vervangen door een functionele brace zodra de genezing is begonnen. Gips dat onmiddellijk wordt aangelegd, kan losraken als de zwelling van het letsel afneemt en spierverlies optreedt.

Voor breuken van lange botten in het midden van de schacht wordt driepuntsdruk gebruikt om de uitlijning van de gereduceerde breuk te behouden, waarbij druk wordt uitgeoefend boven, onder en rond de breuk. Om rotatie te controleren moeten de gewrichten boven en onder worden geïmmobiliseerd.

De belangrijkste complicaties van gipsimmobilisatie ontstaan doordat het gips te strak zit - de bloedsomloop wordt belemmerd en het ledemaat is pijnlijk, gevoelloos, koud of verkleurd; door drukzweren - druk op de benige uitsteeksels; en door verwijdering - de huid kan worden geschaafd of gescheurd.

Functionele braces verminderen gewrichtsstijfheid. Het gips wordt als segmenten aangebracht terwijl het gewricht vrij wordt gelaten. De techniek is zeer geschikt voor fracturen van het femur en de tibia. Omdat het gips echter minder stijf is, moet de brace worden uitgesteld totdat de genezing is begonnen.