Het ulnocarpaal abutmentsyndroom (UCAS) is een degeneratieve aandoening die wordt gekenmerkt door pijn, oedeem en functionele beperkingen aan de ulnaire zijde van de pols.
- de onderliggende oorzaak is een overmatige belasting van de ulnaire zijde van het polsgewricht waardoor progressieve veranderingen optreden in het lunatum, triquetrum en het driehoekige fibrocartilage complex (TFCC)
- pathoanatomie
- in een pols met +2 mm ulnaire variantie gaat ongeveer 40% van de belasting naar de ellepijp 60% naar de radius
- in een normale neutrale pols gaat ongeveer 20% van de belasting naar de ellepijp 80% naar het spaakbeen
- pathoanatomie
- indien onbehandeld, leidt de aandoening tot lunatum-, triquetrale en ulnaire chondromalacie, degeneratieve veranderingen van het TFCC, mogelijke polsinstabiliteit als gevolg van lunotriquetrale ligamentbeschadiging en uiteindelijk artrose van de ulnaire zijde van de carpus of het distale radioulnaire gewricht (DRUJ).
- De meest voorkomende anatomische variatie die in verband wordt gebracht met de verhoogde belasting aan de ulnaire zijde is een ulna-positieve variantie van de pols. Andere oorzaken zijn echter malunitische distale radiusfracturen, Essex-Lopresti-letsels of excisie van de caput radialis met progressieve verkorting van de radius.
Referentie:
- Palmer AK et al Relatie tussen ulnaire variantie en driehoekige fibrocartilage complexdikte. Handchirurgie 1984; 9:681-682
- Cerezal L et al. Canga Imaging findings in ulnar-sided wrist impaction syndromes Radiographics 2002; 22:105-12.
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt