Verwijzingscriteria uit de eerstelijnsgezondheidszorg - heupartrose

Het merendeel van de behandeling van patiënten met artrose van de heup kan worden uitgevoerd in de eerstelijnsgezondheidszorg. Patiënten moeten echter worden doorverwezen naar een gespecialiseerde dienst als:

**** er bewijs is van infectie in het gewricht

*** de symptomen snel verslechteren en ernstige invaliditeit veroorzaken

* pijn en/of invaliditeit ondanks therapie aanhouden

* de symptomen de levenskwaliteit aantasten. De timing van de afspraak moet afhangen van de mate waarin de aandoening pijn, invaliditeit, slapeloosheid, verlies van onafhankelijkheid, onvermogen om normale activiteiten uit te voeren, verminderde functionele capaciteit of psychologische beroering veroorzaakt. Hiervoor moet lokaal een expliciet scoresysteem worden ontwikkeld in een samenwerkingsverband van eerstelijns- en tweedelijnszorg.

+ behandeling met medicijnen veroorzaakt een ernstig ongewenst effect

+ de diagnose is of wordt onzeker

Sleutel tot verwijstijden:

**** onmiddellijke verwijzing (a)

*** dringende verwijzing (b)

** spoedig (b)

* routine (b)

+ tijden zijn discretionair en afhankelijk van klinische omstandigheden

(a) binnen een dag

(b) Gezondheidsautoriteiten, trusts en eerstelijnszorggroepen moeten werken met lokale definities van maximale wachttijden in elk van deze categorieën. De multidisciplinaire groepen waren van mening dat een maximale wachttijd van 2 weken gepast is voor de urgente categorie.

Referentie:

1. NICE (mei 2000). Verwijzingspraktijk Een gids voor gepaste verwijzing van algemene naar gespecialiseerde diensten.