Verwijzingscriteria uit de eerstelijnsgezondheidszorg - knieartrose

Het grootste deel van de behandeling van patiënten met artrose in de knie wordt uitgevoerd in de eerstelijnszorg. Patiënten moeten echter worden doorverwezen naar een gespecialiseerde dienst als:

**** er bewijs is van infectie in het gewricht

*** er bewijs is van acute ontsteking

** er ondanks therapie een probleem is met wijken

** de symptomen snel verslechteren en ernstige invaliditeit veroorzaken

* de symptomen de levenskwaliteit aantasten. De timing van de afspraak moet afhangen van de mate waarin de aandoening pijn, invaliditeit, slapeloosheid, verlies van onafhankelijkheid, onvermogen om normale activiteiten uit te voeren, verminderde functionele capaciteit of psychologische verstoring veroorzaakt. Hiervoor moet lokaal een expliciet scoresysteem worden ontwikkeld in een samenwerkingsverband van eerstelijns- en tweedelijnszorg.

+ behandeling met medicijnen veroorzaakt een ernstig ongewenst effect

+ de diagnose is of wordt onzeker

Sleutel tot verwijstijden:

**** onmiddellijke verwijzing (a)

*** dringende verwijzing (b)

** spoedig (b)

* routine (b)

+ tijden zijn discretionair en afhankelijk van klinische omstandigheden

(a) binnen een dag

(b) Gezondheidsautoriteiten, trusts en eerstelijnszorggroepen moeten werken met lokale definities van maximale wachttijden in elk van deze categorieën. De multidisciplinaire groepen waren van mening dat een maximale wachttijd van 2 weken gepast is voor de urgente categorie.

Referentie:

1. NICE (mei 2000). Verwijzingspraktijk Een gids voor gepaste verwijzing van algemene naar gespecialiseerde diensten.