Prognose

De prognose van whiplashletsel varieert afhankelijk van comorbiditeiten voorafgaand aan het letsel, de ernst van de WAD, leeftijd en sociaaleconomische omgeving. Er is aangetoond dat volledig herstel binnen enkele dagen tot enkele weken optreedt, maar invaliditeit kan blijvend zijn en variëren van chronische pijn tot verminderde fysieke functie. (1)

• in 1995 stelde de Quebec Task Force (QTF) dat :
  • 50% binnen 31 dagen terugkeert naar de gebruikelijke activiteit
  • slechts 26% stopt met werken tussen 2 en 6 maanden
  • slechts 12,5% blijft 6 maanden na het letsel uit het arbeidsproces
  • slechts 1,9% langer dan 1 jaar niet werkt
  • 15,3% met meervoudig letsel na 6 maanden uitvalt.
    
    
• Suissa (een auteur van het QTF-rapport uit 1995) et al. hebben de relatie tussen de eerste symptomen en verschijnselen en de prognose van whiplash onderzocht:
  • de tekenen en symptomen die onafhankelijk geassocieerd bleken te zijn met een langzamer herstel van whiplash, naast vrouwelijk geslacht en oudere leeftijd, waren nekpijn bij palpatie, spierpijn, pijn of gevoelloosheid die uitstraalde van de nek naar armen, handen of schouders, en hoofdpijn. Samen voorspelden deze factoren bij oudere vrouwen (60 jaar) een mediane hersteltijd van 262 dagen, vergeleken met 17 dagen bij jongere mannen (20 jaar).
  • Het artikel citeert een mediane hersteltijd van ongeveer 32 dagen bij patiënten met whiplashletsel en stelt dat 12% van de proefpersonen na 6 maanden nog niet hersteld was (3).
    

Herstel en terugkeer naar volledig functioneren worden het best bevorderd door medeleven en door de patiënt aan te moedigen een actieve rol te spelen in het omgaan met de symptomen.

Ongeveer 20% tot 40% van de whiplashletselpatiënten krijgt chronische nekpijn (4) en de gezondheidstoestand vóór de botsing en psychologische stress zijn geïdentificeerd als voorspellers van chronische nekpijn na acuut whiplashtrauma (5)

Referentie:

1. Binder A. De diagnose en behandeling van aspecifieke nekpijn en whiplash. Eura Medicophys. 2007 Mar;43(1):79-89
2. Spitzer WO, Skovron ML, Salmi LR, Cassidy DJ, Duranceau J, Suissa S, Zeiss E. Scientific Monograph of the Quebec Task Force on Whiplash-Associated Disorders: Redefining 'Whiplash' and its Management. Spine 1995;Suppl: 20(8S):2S-73S.
3. Suissa S. The relation between initial symptoms and signs and the prognosis of whiplash. Eur Spine J. 2001 Feb;10(1):44-9.
4. Elliott JM, Noteboom JT, Flynn TW, et al. Karakterisering van acute en chronische whiplash-geassocieerde aandoeningen. J Orthop Sports Phys Ther. 2009 May;39(5):312-23.
5. Osterland TB, Kasch H, Frostholm L, et al. Medische diagnoses van voor de botsing voorspellen chronische nekpijn na acuut whiplashtrauma. Clin J Pain. 2019 Apr;35(4):304-14.