Imlifidase voor desensibilisatiebehandeling vóór niertransplantatie bij mensen met een chronische nierziekte

Imlifidase

• is een IgG-afbrekend enzym afkomstig van Streptococcus pyogenes
• is een nieuw middel dat alle vier humane subklassen van IgG afbreekt en heeft therapeutisch potentieel voor HLA-desensibilisatie bij niertransplantatie en antilichaamgemedieerde afstoting
• is een recombinant cysteïneprotease afkomstig van S. pyogenes recombinant geproduceerd in Escherichia coli dat de capaciteit heeft om alle vier humane subklassen van IgG met precieze specificiteit te splitsen (1)

NICE-richtlijn (2):

Imlifidase wordt aanbevolen als een desensibilisatiebehandelingsoptie voor volwassenen die:

• wachten op een niertransplantatie van een overleden donor
• hoog gesensibiliseerd zijn voor humane leukocytenantigenen (HLA)
• een positieve crossmatch met de donor hebben en waarschijnlijk geen transplantatie zullen krijgen onder het beschikbare niertoewijzingssysteem (met inbegrip van prioriteitsbepalingsprogramma's voor hoog gesensibiliseerde personen).

Het wordt alleen aanbevolen als:

• maximaal 1 dosis wordt gegeven
• het wordt gegeven in een gespecialiseerd centrum met ervaring in de behandeling van hoogsensibilisatie voor HLA
• het bedrijf imlifidase levert volgens de commerciële regeling

Referentie:

1. Huang E, Maldonado AQ, Kjellman C, Jordan SC. Imlifidase voor de behandeling van anti-HLA antilichaam-gemedieerde processen bij niertransplantatie. Am J Transplant. 2022 Mar;22(3):691-697.
2. NICE. Imlifidase voor desensibilisatiebehandeling voorafgaand aan niertransplantatie bij mensen met een chronische nierziekte. Technology appraisal guidance TA809. Gepubliceerd in juli 2022