Chronische nierinsufficiëntie veroorzaakt het volgende:
- verminderde 1-alpha hydroxylering van 25(0H) vitamine D:
- calciumabsorptie vanuit de darm is verminderd
- de plasmacalciumconcentraties dalen, wat leidt tot gebrekkige botmineralisatie
- secundaire hyperparathyreoïdie leidt tot verhoogde botresorptie
- metabole acidose:
- buffering van H+ door calciumzouten in bot draagt ook bij aan demineralisatie
- fosfaatretentie:
- de [calcium] x [fosfaat] oplosbaarheidsconstante wordt overschreden wat resulteert in metastatische verkalking (osteosclerose)
Het komt zelden voor dat de hypocalciëmie van renale osteodystrofie tetanie veroorzaakt, omdat zowel de acidose als de hypoalbuminemie die gepaard gaan met nierfalen het deel van het totale calcium dat eiwitgebonden is, verminderen.
Referentie
- Evans M et al. A Narrative Review of Chronic Kidney Disease in Clinical Practice: Current Challenges and Future Perspectives. Adv Ther. 2022 Jan;39(1):33-43.
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt