Aanhoudend laag urinevolume:-
- vloeistoftoediening - bij voorkeur fysiologische zoutoplossing, aangezien deze in de bloedsomloop blijft. Geef de rest van de zak - tot 500 ml - minder bij een kleine, bejaarde dame.
- Een uitgedroogde patiënt moet een colloïde krijgen - haemaccel, gelofusion of albumine, dat langer in de bloedsomloop blijft - twee tot acht uur voor haemaccel, en ook osmotische diurese veroorzaakt. Het is echter duur, verergert hartfalen en bij één op de 80.000 treedt anafylaxie op
- Mogelijk een tweede vloeistoftest. Vervolgens:
- diureticum – bijv. furosemide 20 mg – jong – 80 mg – oud. Bij chronisch nierfalen – 120 mg. Deze doses worden intraveneus toegediend, gedurende een minuut of twee.
- kan reageren op herhaalde dosering. De ernstigste problemen doen zich voor bij patiënten met een onderliggende nierziekte of die een zeer ingrijpende operatie hebben ondergaan.
Referentie
- Romagnoli S, Ricci Z, Ronco C. Behandeling van acuut nierfalen in de perioperatieve setting. Curr Opin Anaesthesiol. februari 2017;30(1):92-99.
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt