Oligurie bij ernstige brandwonden is meestal het gevolg van onvoldoende vochtresucitatie. Het is waarschijnlijker bij de volgende groepen:
- inhalatieschade aan de longen
- elektrocutie
- vertraging vóór reanimatie
- kinderen
- uitgedroogde personen, bijv. overmatig alcoholgebruik
Oligurie moet leiden tot een vochtinjectie:
- aanvullende bolus van 5-10 ml/kg, of
- het geschatte volume voor het volgende uur met 50% verhogen.
Voorzichtigheid is echter geboden bij de volgende groepen met een verminderd vermogen om vochtverschuivingen te compenseren:
- kinderen
- oudere patiënten
- patiënten met hartproblemen
Invasieve bewaking van de cardiale preload en afterload kan gerechtvaardigd zijn in de setting van de HDU/ITU.
In het algemeen moeten diuretica niet worden gebruikt als reactie op oligurie bij patiënten met ernstig brandwondenletsel. Een uitzondering op deze regel kan hemochromogenurie zijn onder begeleiding van het brandwondencentrum of een nierarts.
Wanneer een vochtinjectie wordt gegeven, moet de patiënt korte tijd later opnieuw worden beoordeeld om de reactie te bepalen.
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt