Polydipsie (psychogeen)

Psychogene polydipsie is een zeldzame klinische aandoening die wordt gekenmerkt door overmatig water drinken bij afwezigheid van een fysiologische stimulans om te drinken. Het overmatig drinken van water wordt goed verdragen, tenzij er hyponatriëmie optreedt (1). Het niveau van hyponatriëmie dat in één onderzoek werd gebruikt, was lager dan 130 mmol/L (2). Klassiek is deze stoornis beschreven bij opgenomen schizofrenen. Het kan ook voorkomen bij kinderen, als symptoom van emotionele moeilijkheden of als een geïsoleerd fenomeen bij een kind dat gewoon graag drinkt.

De diagnose psychogene polydipsie is er een van uitsluiting en vereist specialistisch onderzoek en behandeling; de belangrijkste test is de wateronthoudingstest die zorgvuldig moet worden uitgevoerd. Houd er rekening mee dat chronische psychogene polydipsie de reactie van de nieren op ADH kan verstoren, waardoor het concentratievermogen van de nieren afneemt. Equivocale resultaten moeten met voorzichtigheid worden geïnterpreteerd.

Clozapine is een atypisch antipsychotisch geneesmiddel waarvan is aangetoond dat het een zeer effectieve behandeling is voor polydipsie bij schizofrene patiënten. Er is ook succesvol gebruik van clozapine bij psychogene polydipsie bij een niet-schizofrene patiënt (3).

Referentie:

1. Psychogene polydipsie met hyponatriëmie: verslag van elf gevallen. Am J Kidney Dis. 1987 May;9(5):410-6.
2. Arch Intern Med. 1995 May 8;155(9):953-7.
3. Hum Psychopharmacol. 2002 Jul;17(5):253-5.