De behandeling van minimaal veranderde nefropathie omvat:
- diuretica moeten voorzichtig worden gebruikt om hyponatriëmie en een verdere daling van het intravasculaire volume te voorkomen
- zoutarme albumine wordt gebruikt bij enkele patiënten
- beperk de vochtinname terwijl de patiënt oedemateus is
- profylactische penicilline indien oedemateus
- 90% van de kinderen reageert binnen 8 weken op steroïden
Immunosuppressie (cyclofosfomide, ciclosporine, ritixumab) kan geïndiceerd zijn bij vroege/frequente recidieven of bijwerkingen/afhankelijkheid van steroïden.
Een remissie van drie jaar is meestal blijvend.
Met betrekking tot interventies voor minimal change disease bij volwassenen werd in een systematische review geconcludeerd (1):
- calcineurineremmers en mycofenolaat maken waarschijnlijk weinig of geen verschil in de snelheid van remissie, gedeeltelijke remissie of terugval ten opzichte van prednisolon, maar calcineurineremmers kunnen bijwerkingen verminderen".
Referentie:
- Azukaitis K, Palmer SC, Strippoli GFM, Hodson EM. Interventions for minimal change disease in adults with nephrotic syndrome. Cochrane Database of Systematic Reviews 2022, Issue 3. Art. No.: CD001537. DOI: 10.1002/14651858.CD001537.pub5
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt