Onderzoek bij verdenking op glioom Beeldvorming bij verdenking op glioom
- standaard structurele MRI (gedefinieerd als T2-gewogen, FLAIR, DWI-reeksen en T1 pre- en postcontrastvolume) moet worden aangeboden als de eerste diagnostische test voor verdenking op glioom, tenzij MRI gecontra-indiceerd is
- mensen met een verdenking op glioom bij de eerste radiologische diagnose doorverwijzen naar een gespecialiseerd multidisciplinair team voor behandeling van hun tumor
- geavanceerde MRI-technieken, zoals MR-perfusie en MR-spectroscopie, moeten worden overwogen om het potentieel van een hooggradige transformatie te beoordelen in een tumor die laaggradig lijkt te zijn op standaard structurele MRI.
Gebruik van moleculaire markers om de prognose te bepalen of de behandeling van glioom te sturen
Rapporteer alle glioomstalen volgens de laatste versie van de classificatie van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO). Neem naast histopathologische beoordeling ook moleculaire markers op zoals:
- IDH1- en IDH2-mutaties
- ATRX-mutaties om IDH-mutante astrocytomen en glioblastomen te identificeren
- 1p/19q codeletie om oligodendrogliomen te identificeren
- histon H3.3 K27M mutaties in midline gliomen
- BRAF fusie en genmutatie om pilocytair astrocytoom te identificeren
Test alle hooggradige glioommonsters op MGMT-promotermethylatie om de prognose te bepalen en de behandeling te sturen.
Het testen van IDH-wildtype glioommonsters op TERT-promotermutaties moet worden overwogen om de prognose te informeren.
Referentie:
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt