Ulnaire polydactylie

Ulnaire of post-axiale polydactylie is de meest voorkomende vorm van polydactylie. Het heeft een raciale voorkeur voor Afrikaanse en Afro-Amerikaanse jongens met een geschatte incidentie van 1 op 300; deze groep heeft meestal een kleine, slecht gevormde teen met een autosomaal dominante overerving. De Stelling Classificatie beschrijft een categorisatie voor de extra teen of delen van de teen in het bovenste lidmaat:

• Type 1: incompleet digit dat alleen uit zacht weefsel bestaat:
  • vastgemaakt aan het naburige digit door een pedikel van zacht weefsel
  • meest voorkomende vorm
  • komt vaker voor bij zwarte mensen
  • komt vaak voor in combinatie met aandoeningen zoals het Ellis-van Creveld syndroom en chondroectodermale dysplasie bij blanke kinderen
  • behandeld met clip of hechtdraad ligatie, of gunstiger door formele excisie met een ellips van de huid en begraven van de neurovasculaire bundel
  • hebben meestal volledige handfunctie op lange termijn
  • complicaties zijn onder andere neuromavorming en achtergebleven noppen zacht weefsel, vooral bij ligatie met klem of hechtdraad
• Type 2: volledig of onvolledig extra digitum:
  • articuleert met een middenhandsbeentje of falanx
  • geëxcideerd met gebruik van een huidflap van het cijfer om het articulatiepunt te bedekken
• Type 3: volledig extra digitum en middenhandsbeentje:
  • extra digitum en metacarpaal worden geëxcideerd
  • een corrigerende osteotomie kan soms nodig zijn
  • kan de reïnsertie van spieren van het uitgesneden digitum op het overblijvende digitum aan de ulnaire zijde vereisen, bv. abductor digiti minimi
  • Het kan nodig zijn het ulnaire collaterale ligament te reconstrueren
  • hebben over het algemeen een goede handfunctie op lange termijn, maar de pink kan een verminderd bewegingsbereik hebben

Een ander classificatieschema verdeelt ulnaire polydactylie in:

• type A: een goed ontwikkelde supernumeraire teen
• type B: kleine nopjes verbonden door een brug van zacht weefsel

Ref: Temtamy SA, McKusick VA. Geboorteafwijkingen Orig Art Ser (1978); 14: 1-619.