Sunderland beschreef in 1951 een classificatie van zenuwletsels die pathologische veranderingen correleert met prognose. De gradaties zijn:
- eerstegraads letsel:
- gedemyeliniseerde zenuw
- een fysiologisch lokaal geleidingsblok
- neuropraxie in het Seddon schema
- conservatieve behandeling
- herstel verwacht over weken tot maanden
- tweedegraads letsel:
- sommige axonen verstoord
- endoneurscheden en omliggende bindweefsellagen blijven intact
- Walleriaanse degeneraiton distaal
- equivalent aan axonotmesis in Seddon schema
- behandeling is conservatief
- regeneratie van axonen kan klinisch gevolgd worden door een voortschrijdend Tinel-teken
- Volledig herstel kan worden verwacht na maanden
- derdegraads letsel:
- axonen en endoneurscheden verstoord
- littekenvorming vervangt bestaande structuren
- perineurium en bindweefsellagen daarbuiten blijven achter
- de meeste van deze letsels herstellen spontaan maar gedeeltelijk
- vierdegraads letsel:
- axon, endoneurium en perineurium verstoord
- littekenvorming vervangt bestaande structuren
- epineurium blijft
- litteken blokkeert alle neuronale regeneratie
- geen herstel waarschijnlijk zonder operatieve behandeling
- vijfdegraads letsel:
- zenuwdoorsnijding
- alle structuren inclusief epineurium verdeeld
- geen herstel te verwachten zonder operatieve behandeling
Later werd door Susan Mackinnon zesdegraads letsel aan het schema toegevoegd. Dit beschrijft een zenuwletsel met kenmerken van twee of meer van de bovenstaande categorieën.
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt