Behandeling

Praziquantel is de voorkeursbehandeling (dit is niet toegestaan in het VK). Vraag advies aan een deskundige op het gebied van infectieziekten.

Chirurgische excisie van de cysticerci kan nodig zijn.

Behandeling van neurocysticercose

• Er worden twee ontwormingsmiddelen gebruikt voor de behandeling van neurocysticercose: praziquantel en albendazol.
  • Vroeger werden ontwormingsmiddelen alleen overwogen voor mensen met levensvatbare cysten, met als doel de levende parasieten te doden.
    • Deskundigen adviseren echter om anthelmintica te gebruiken voor zowel levensvatbare als niet-levensvatbare cysten, tenzij er sprake is van diffuus hersenoedeem of hydrocefalie.
  • als anthelmintica worden gebruikt, worden vaak corticosteroïden voorgeschreven om ontsteking van de hersenen te voorkomen, veroorzaakt door de immuunrespons van de gastheer op de gecoördineerde dood van meerdere parasieten
  • een systematische review concludeerde dat behandeling met albendazol waarschijnlijk de volledige klaring van laesies op beeldvorming van de hersenen vergroot, evenals de evolutie van cysten (van levensvatbaar naar niet-levensvatbaar naar opgelost of verkalkt) (bewijs met matige zekerheid) (1)
    • vond zeer weinig informatie met betrekking tot praziquantel, daarom zijn deze resultaten alleen van toepassing op albendazol

Referentie

• Monk EJM, Abba K, Ranganathan LN. Anthelmintica voor mensen met neurocysticercose. Cochrane Database of Systematic Reviews 2021, Issue 6. Art. Nr: CD000215. DOI: 10.1002/14651858.CD000215.pub5.