Directe kenmerken van verlamming

De acute kenmerken van nervus oculomotoricus verlamming kunnen zijn:

• divergent strabisme:
  • het verlamde oog wordt naar buiten en naar beneden gedraaid wanneer het normale oog fixeert - als gevolg van intacte acties van laterale rectus en superieure oblique spieren
  • gelijktijdige verlamming van de nervus trochlearis blijkt uit de afwezigheid van intorsie bij een poging tot neerwaarts kijken
    
    
• alleen laterale beweging is mogelijk
  
  
• de pupil kan gefixeerd en verwijd zijn en de accommodatie kan verloren gaan:
  • de pupil wordt echter in 75% van de gevallen door diabetes gespaard, omdat de binnenste pupilvezels meer zijn aangetast dan de buitenste
    
    
• ptosis van het bovenste ooglid - kan de pupil bedekken doordat de levator palpebrae superioris niet meer werkt
  
  
• ipsilaterale nervus oculomotorus verlamming kan voorkomen als onderdeel van Benedikt of Weber syndromen
  
  
• er kan een milde proptose optreden door verlies van tonus van drie van de vier rectispieren

Referentie

1. Libreros-Jiménez HM, Manzo J, Rojas-Durán F, et al. Op de craniale zenuwen. NeuroSci. 2024 Mar;5(1):8-38.