Knieartrose en MRI

Artrose in de knie en MRI (1,2)

• in een onderzoek (2) ondergingen 710 patiënten ouder dan 50 jaar met normale röntgenfoto's van het tibiofemorale gewricht een MRI-scan van de knie
  • van de 710 rapporteerden 206 (29%) kniepijn in de voorafgaande maand
    • 631 (89%) hadden een afwijking die kenmerkend is voor OA
    • osteofyten waren de meest voorkomende bevinding, bij 524 (74%) patiënten
    • 492 (69%) patiënten hadden gewrichtskraakbeendefecten
    • de prevalentie van afwijkingen nam toe met de leeftijd, zoals verwacht mocht worden
  • afwijkingen waren bijna universeel bij patiënten die kniepijn rapporteerden (90-97%, afhankelijk van de definitie van pijn), maar nog steeds opmerkelijk hoog bij patiënten die geen kniepijn rapporteerden (86-88%), waardoor de klinische betekenis van MRI-bevindingen in twijfel werd getrokken
    
    
  • dit onderzoek twijfelt aan het nut van MRI bij de besluitvorming over de behandeling van knie-OA
    • "...dus de beelden zijn misschien beter en zeker interessanter, maar of beeldvorming zal leiden tot een effectievere behandeling lijkt twijfelachtig op basis van de bevindingen van deze studie..." (1)

Referentie:

• 1) ARC. Synovium 2012; 37:1-2.
• 2) Guermazi A, Niu J, Hayashi D et al. Prevalentie van afwijkingen in knieën gedetecteerd door MRI bij volwassenen zonder knieartrose: population based observationele studie (Framingham Osteoarthritis Study). BMJ 2012 Aug 29;345:e5339.