Voorzorgsmaatregelen/waarschuwingen bij gebruik van thioridazine

• bij alle patiënten die met thioridazine worden behandeld, moeten de elektrolyten in de basislijn worden gemeten en moet het ECG worden gescreend; deze metingen moeten na elke dosisverhoging en elke 6 maanden worden herhaald; de behandeling moet met een zo laag mogelijke dosis worden begonnen en langzaam worden getitreerd
  
  
• patiënten moeten worden gecontroleerd op mogelijk interacterende geneesmiddelen of andere risicofactoren voor hartaandoeningen
  
  
• thioridazine wordt gemetaboliseerd door cytochroom P450 2D6. Derhalve kunnen geneesmiddelen die dit enzym remmen of erdoor gemetaboliseerd worden, de thioridazineplasmaspiegel en daarmee de cardiotoxiciteit verhogen.
  
  
• additieve cardiotoxische effecten kunnen optreden als andere geneesmiddelen die het QTc-interval verlengen gelijktijdig met thioridazine worden ingenomen
  
  
• contra-indicaties voor het gebruik van thioridazine zijn klinisch significante hartaandoeningen (waaronder hartritmestoornissen), geleidingsstoornissen of een voorgeschiedenis van QTc-verlenging
  
  
• geneesmiddelen of medische aandoeningen die kunnen leiden tot een verstoord elektrolytenevenwicht predisponeren ook voor thioridazine geïnduceerde ventriculaire aritmieën (1)
  
  
• Behandeling met thioridazine dient te worden begeleid door een adviserend psychiater.

De samenvatting van de productkenmerken moet worden geraadpleegd voordat dit geneesmiddel wordt voorgeschreven.

Referentie:

• 1) Bericht van professor Alasdair Breckenridge, voorzitter, Committee on Safety of Medicines, Thioridazine: restricted indications and new warnings on cardiotoxicity, 11/12/00.