Protonpompremmers (PPI's) en hypomagnesiëmie

• langdurig gebruik van protonpompremmers (PPI's) is in verband gebracht met meldingen van hypomagnesiëmie
  
  
  • sommige gevallen traden op na 3 maanden behandeling met PPI's, maar de meeste na 1 jaar behandeling
    • ernstige verschijnselen van hypomagnesiëmie - vermoeidheid, tetanie, delirium, convulsies, duizeligheid en ventriculaire aritmie - kunnen optreden, maar ze kunnen sluipend beginnen en over het hoofd worden gezien. In de meeste meldingen verbeterde de hypomagnesiëmie na het vervangen van magnesium en het staken van de PPI.
      
      
• zorgverleners moeten overwegen om de magnesiumspiegels te meten voordat ze met de PPI-behandeling beginnen en de metingen regelmatig herhalen tijdens langdurige behandeling, vooral bij mensen die een PPI gelijktijdig gebruiken met digoxine of geneesmiddelen die hypomagnesiëmie kunnen veroorzaken (bijv. diuretica).

De MHRA adviseert dat professionals in de gezondheidszorg

• overwegen om de magnesiumspiegels te meten voor aanvang van de behandeling met PPI's en periodiek tijdens langdurige behandeling, met name bij personen die een PPI gelijktijdig innemen met digoxine of geneesmiddelen die hypomagnesiëmie kunnen veroorzaken (bijv. diuretica)
• houd rekening met eventueel gebruik van vrij verkrijgbare PPI's

Referentie:

• MHRA (April2012). Drug and Safety Update; 5 (9).