Ziekteveranderende therapie bij secundair progressieve MS

Het doel van ziektemodificerende therapie bij secundair progressieve multiple sclerose is het vertragen van de progressie van invaliditeit.

In één gerandomiseerd dubbelblind placebogecontroleerd multicentrisch onderzoek is aangetoond dat interferon-beta1b de tijd tot aan een bevestigde neurologische achteruitgang aanzienlijk verlengt.

Interferon-beta1b is in Europa gelicentieerd voor secundair progressieve MS.

NICE stelt (1,2):

• Interferon-bèta-1b (Extavia) wordt aanbevolen als optie voor de behandeling van multiple sclerose, alleen als:
  • de persoon relapsing-remitting multiple sclerose heeft en 2 of meer terugvallen heeft gehad in de afgelopen 2 jaar of
  • de persoon secundair progressieve multiple sclerose heeft met voortdurende terugvallen en het bedrijf het volgens de commerciële overeenkomst verstrekt.
    
    
• Siponimod wordt binnen de handelsvergunning aanbevolen als een optie voor de behandeling van secundair progressieve multiple sclerose met aanwijzingen voor actieve ziekte (d.w.z. recidieven of beeldvormingskenmerken van ontstekingsactiviteit) bij volwassenen
  • alleen aanbevolen als het bedrijf siponimod levert volgens de commerciële regeling

Opmerkingen:

• Siponimod is een tweede-generatie sfingosine-1-fosfaat (S1P) receptormodulator - uit onderzoek blijkt dat siponimod synaptische neurodegeneratie kan voorkomen en remyelinisatie in het CZS kan bevorderen

Referentie:

• NICE (juni 2018). Bèta-interferonen en glatirameeracetaat voor de behandeling van multiple sclerose
• NICE (november 2020). Siponimod voor de behandeling van secundair progressieve multiple sclerose
• Gentile A, Musella A, Bullitta S, et al. Siponimod (BAF312) voorkomt synaptische neurodegeneratie in experimentele multiple sclerose. J Neuroinflammation 2016;13:207