Taille-tot-lengte verhouding (WHR)

Obesitas wordt volgens BMI als volgt ingedeeld:

• Gezond gewicht 18,5-24,9
• Overgewicht 25-29,9
• Obesitas I 30-34,9
• Obesitas II 35-39,9
• Obesitas III 40 of meer

Metingen van overgewicht, obesitas en centrale adipositas bij volwassenen

• Gebruik de BMI als een praktische maat voor overgewicht en obesitas. Interpreteer het met voorzichtigheid omdat het geen directe meting is van centrale adipositas
• meet en gebruik bij volwassenen met een BMI lager dan 35 kg/m2 de verhouding tussen taille en lengte, evenals de BMI, als een praktische schatting van centrale adipositas en gebruik deze metingen om gezondheidsrisico's te helpen beoordelen en voorspellen (bijvoorbeeld diabetes type 2, hoge bloeddruk of hart- en vaatziekten).

Mensen met een Zuid-Aziatische, Chinese, andere Aziatische, Midden-Oosterse, Zwart-Afrikaanse of Afrikaans-Caribische familieachtergrond zijn vatbaar voor centrale adipositas en hun cardiometabool risico treedt op bij een lagere BMI, dus gebruik lagere BMI drempels als een praktische maat voor overgewicht en obesitas:

• overgewicht: BMI 23 kg/m2 tot 27,4 kg/m2
• obesitas: BMI 27,5 kg/m2 of hoger.
  
  Voor mensen in deze groepen worden obesitasklassen 2 en 3 meestal geïdentificeerd door de aangegeven drempels met 2,5 kg/m2 te verlagen.

Interpreteer de BMI met voorzichtigheid bij volwassenen met een hoge spiermassa, omdat de BMI in deze groep een minder nauwkeurige meting van centrale adipositas kan zijn.

Interpreteer de BMI met voorzichtigheid bij mensen van 65 jaar en ouder, rekening houdend met comorbiditeiten, aandoeningen die de functionele capaciteit kunnen beïnvloeden en het mogelijke beschermende effect van een iets hogere BMI op oudere leeftijd.

Taille-lengteverhouding bij volwassenen:

Definieer de mate van centrale adipositas op basis van de taille-lengteverhouding als volgt:

• gezonde centrale adipositas: taille-lengteverhouding 0,4 tot 0,49, wat duidt op geen verhoogde gezondheidsrisico's
• verhoogde centrale adipositas: taille-omtrekverhouding 0,5 tot 0,59, wat duidt op verhoogde gezondheidsrisico's
• hoge centrale adipositas: taille-omtrekverhouding 0,6 of meer, wat duidt op verder verhoogde gezondheidsrisico's.
  
  Deze classificaties kunnen worden gebruikt voor mensen met een BMI onder 35 kg/m2 van beide geslachten en alle etniciteiten, inclusief volwassenen met een hoge spiermassa.
  
  De gezondheidsrisico's die gepaard gaan met hogere niveaus van centrale adipositas zijn onder andere diabetes type 2, hypertensie en hart- en vaatziekten.

Als je met iemand praat over de verhouding tussen taille en lengte, leg dan uit dat hij moet proberen zijn taille op de helft van zijn lengte te houden (dus een verhouding tussen taille en lengte van minder dan 0,5).

Definieer de mate van overgewicht of obesitas bij kinderen en jongeren aan de hand van de volgende classificaties:

• overgewicht: BMI 91e centiel + 1,34 standaarddeviaties (SD's)
• klinische obesitas: BMI 98e centiel + 2,05 SD's
• ernstige obesitas: BMI 99,6e centiel + 2,68 SD's.
  
  Gebruik klinisch beoordelingsvermogen bij het interpreteren van de BMI onder het 91e percentiel, met name de categorie gezond gewicht in BMI-diagrammen, omdat een kind of jongere in deze categorie toch centrale adipositas kan hebben.

Taille-lengteverhouding bij kinderen

Definieer de mate van centrale adipositas op basis van de verhouding tussen taille en lengte bij kinderen en jongeren als volgt:

• gezonde centrale adipositas: taille-lengteverhouding 0,4 tot 0,49, wat duidt op geen verhoogd gezondheidsrisico
• verhoogde centrale adipositas: taille-lengteverhouding 0,5 tot 0,59, wat duidt op een verhoogd gezondheidsrisico
• hoge centrale adipositas: taille-omtrekverhouding 0,6 of meer, wat duidt op een verder verhoogd gezondheidsrisico.
  
  Deze classificaties kunnen worden gebruikt voor kinderen en jongeren van beide geslachten en alle etniciteiten.
  
  De gezondheidsrisico's die gepaard gaan met een hogere centrale adipositas zijn onder andere diabetes type 2, hypertensie en hart- en vaatziekten.

Als je met een kind, jongere en hun familie en verzorgers praat, leg dan uit dat ze moeten proberen hun taille op de helft van hun lengte te houden (dus een taille-lengteverhouding van minder dan 0,5).

Referentie

1. NICE. Behandeling van overgewicht en obesitas. NICE-richtlijn NG246. Gepubliceerd in januari 2025