Adenoïd cysteus carcinoom van de speekselklier

Het adenoïdcystencarcinoom is de meest voorkomende tumor onder de kleine speekselklieren en maakt ongeveer 30% uit van alle kwaadaardige speekselkliertumoren. Ongeveer 70% ontstaat in de mondholte. Het komt zelden voor in de parotis.

De tumor heeft een karakteristiek cribriform, d.w.z. zeefachtig, microscopisch uiterlijk veroorzaakt door talloze kleine ruimtes in een dicht opeengepakte tumorcelmassa. Er is een grote neiging tot neurale verspreiding waardoor neuropathie en pijn ontstaan die niet in verhouding staan tot de grootte van de laesie.

Het is zeer invasief met vroege regionale en systemische metastasering; het aantal metastasen kan oplopen tot 50% en neemt toe met de tijd. De behandeling bestaat uit primaire radicale chirurgie die meestal de aangezichtszenuw vernietigt.

Radiotherapie biedt weinig voordeel. Patiënten zijn langdurig ziek. Recidief komt vaak voor en kan tot 15 jaar na ogenschijnlijk succesvolle uitroeiing optreden. Patiënten met verre uitzaaiingen kunnen 5 jaar of langer overleven.