Cambridge Prognostic Group (CPG) systeem voor risicostratificatie van prostaatkanker
Cambridge Prognostic Group (CPG)-systeem voor risicostratificatie van prostaatkanker
Gebaseerd op een score van 1 tot 5. Berekend met behulp van gegevens van:
- Graadgroep of Gleason score
- prostaat-specifiek antigeen (PSA) niveau
- tumorstadium (TNM-stadiëring)
Relatie tot Gleason Score en Groep
Gleason score | Rang Groep |
|---|---|
Gleason score 6 (of 3 + 3 = 6) | Rang Groep 1 |
Gleason score 7 (of 3 + 4 = 7) | Rang Groep 2 |
Gleason score 7 (of 4 + 3 = 7) | Rang Groep 3 |
Gleason score 8 (of 4 + 4 = 8) | Rang Groep 4 |
Gleason score 9 of 10 (of 4 + 5 = 9, 5 + 4 = 9 of 5 + 5 = 10) | Graad Groep 5 |
Cambridge Prognostische Groep (CPG) | Criteria |
|---|---|
1 | Gleason score 6 (graadgroep 1) EN PSA < 10 ng/ml EN Stadia T1-T2 |
2 | Gleason score 3 + 4 = 7 (graadgroep 2) OF PSA 10-20 ng/ml EN Stadia T1T2 |
3 | Gleason score 3 + 4 = 7 (graadgroep 2) EN PSA 10-20 ng/ml EN Stadium T1-T2 OF Gleason 4 + 3 = 7 (graadgroep 3) EN Stadia T1-T2 |
4 | Eén van Gleason score 8 (Graad Groep 4) OF PSA > 20 ng/ml OF Stadium T3 |
5 | Elke combinatie van Gleason score 8 (graadgroep 4), PSA > 20 ng/ml of Stadium T3 OF Gleason score 9-10 (graadgroep 5) OF Stadium T4 |
In een rapport van de National Prostate Cancer Audit (NPCA) staat (1):
- "... De CPG-classificatie kan worden gebruikt om prostaatkanker bij mannen te stratificeren voor de NPCA in de toekomst. Er zal een merkbare verandering zijn in het aandeel mannen in de laagste risicocategorie en dus een impact op de potentiële 'overbehandeling'-indicator die wordt gebruikt om het gebruik van radicale behandeling voor deze mannen te controleren. Door de hogere aantallen zal deze indicator nu echter robuuster zijn en een grotere variatie tussen aanbieders aan het licht brengen dan eerder het geval was, waardoor de kwaliteit van de zorg verder kan worden verbeterd...".
- de tool zal worden gebruikt om het prostaatkankerrisico van mannen te classificeren in toekomstige rapportages van de National Prostate Cancer Audit, ter vervanging van het huidige drieledige systeem van laag-, midden- en hoogrisicogroepen.
- hoewel hun demografische kenmerken vergelijkbaar blijken te zijn, zijn er in de nieuwe stratificatie (CPG1) meer mannen in de laagste risicograad dan in de laagrisicogroep en dit leidt tot een algemeen hoger percentage mannen dat wordt geïdentificeerd als mogelijk 'overbehandeld'.
Een validatiestudie van bijna 75.000 mannen bevestigde dat het CPG prognostisch model met vijf niveaus superieur onderscheidde van het model met drie niveaus bij het voorspellen van prostaatkankersterfte in verschillende leeftijds- en behandelingsgroepen (2).
- identificeerde verschillende subgroepen van mannen binnen de oude intermediair-risico en hoog-risico criteria die zeer verschillende prognostische uitkomsten hebben.
Referenties:
- NPCA kort verslag (februari 2021). Het gebruik van de Cambridge Prognostic Groups voor risicostratificatie van prostaatkanker: Hoe zou het onze schattingen van potentiële "overbehandeling" kunnen beïnvloeden?
- Gnanapragasam, V.J., Bratt, O., Muir, K. et al. The Cambridge Prognostic Groups for improved prediction of disease mortality at diagnosis in primary non-metastatic prostate cancer: a validation study. BMC Med 16, 31 (2018). https://doi.org/10.1186/s12916-018-1019-5.
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt