Het klinisch beloop van galblaaskanker is vaak zo indolent dat er op het moment van presentatie sprake is van lokale invasie, lymfekliermetastasen en verre metastasen, bijvoorbeeld naar de longen of het bot.
Vroege tumoren kunnen succesvol worden behandeld door cholecystectomie in combinatie met wigresectie van het leverbed plus regionale lymfadenectomie. Chirurgie kan ook waardevol zijn voor kleine invasieve tumoren. Het doel van chirurgie is het bereiken van negatieve marges (als dit gebeurt, is er een 5-jaarsoverleving van 20% tot 43%) (1)
NCCN beveelt behandeling met durvalumab aan, in combinatie met gemcitabine en cisplatine, bij patiënten die recidiverende ziekte ontwikkelen meer dan 6 maanden na chirurgie met curatieve intentie en meer dan 6 maanden na voltooiing van adjuvante therapie. (2)
Bij meer gevorderde ziekten hebben radiotherapie en cytotoxische chemotherapie geen significant effect. Palliatieve behandeling, bijvoorbeeld pijnstillers en kalmerende middelen, is de enige beschikbare behandeling.
De beste prognose wordt vaak verkregen bij tumoren die bij een cholecystectomie incidenteel worden gevonden. De respons op alleen chemotherapie is <15% (3)
Referentie
- Nakagohri T, Asano T, Kinoshita H, et al. Agressieve chirurgische resectie voor hilar-invasief en perifeer intrahepatisch cholangiocarcinoom. World J Surg. 2003;27:289-293.
- Oh DY, Aiwu RH, Qin S, et al. Durvalumab plus gemcitabine en cisplatine in gevorderd galwegkanker. NEJM Evid 2022 Jun 1;1(8).
- Furuse J, Okusaka T, Funakoshi A, et al. Early phase II study of uracil-tegafur plus doxorubicin in patients with unresectable advanced biliary tract cancer. Jpn J Clin Oncol. 2006;36:552-556.
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt