Gewichtsverlies bij volwassenen – NICE-richtlijnen voor spoedeisende doorverwijzing bij kanker
Gewichtsverlies
Symptomen en specifieke kenmerken | Mogelijke kanker | Aanbeveling |
Gewichtsverlies (onverklaarbaar) | Verschillende soorten, waaronder colorectale, gastro-oesofageale, long-, prostaat-, pancreas- of urologische kanker | Voer een beoordeling uit op aanvullende symptomen, tekenen of bevindingen die kunnen helpen verduidelijken welke vorm van kanker het meest waarschijnlijk is Bied spoedonderzoek aan of een doorverwijzing via het 'vermoeden van kanker'-traject (voor een afspraak binnen 2 weken) |
Symptomen en specifieke kenmerken | Mogelijke vorm van kanker | Aanbeveling |
Gewichtsverlies (onverklaarbaar) bij personen van 60 jaar of ouder in combinatie met een van de volgende symptomen:
| Pancreas | overweeg een spoed-CT-scan |
Symptomen en specifieke kenmerken | Mogelijke kanker | Aanbeveling |
Gewichtsverlies (onverklaarbaar) met buikpijn, 40 jaar en ouder | Colorectaal | Verwijs mensen door via een verwijzingstraject voor vermoedelijke kanker (voor een afspraak binnen 2 weken) |
Symptomen en specifieke kenmerken | Mogelijke kanker | Aanbeveling |
Gewichtsverlies (onverklaarbaar) met rectale bloeding bij volwassenen jonger dan 50 jaar | Dikkedarmkanker | Overweeg een doorverwijzing via het 'vermoeden van kanker'-traject (voor een afspraak binnen 2 weken) |
Symptomen en specifieke kenmerken | Mogelijke kanker | Aanbeveling |
Gewichtsverlies (onverklaarbaar) zonder rectale bloeding, 50 jaar en ouder | Colorectaal | Bied een test aan op occult bloed in de ontlasting Zie onderzoeken in de eerstelijnszorg voor meer informatie over tests op occult bloed in de ontlasting (immunochemische ontlastingstests) |
Symptomen en specifieke kenmerken | Mogelijke kanker | Aanbeveling |
Gewichtsverlies (onverklaarbaar), 40 jaar en ouder, ooit gerookt | Longkanker of mesothelioom | Stel een röntgenfoto van de borstkas voor |
Symptomen en specifieke kenmerken | Mogelijke kanker | Aanbeveling |
Gewichtsverlies (zonder duidelijke oorzaak), 40 jaar en ouder, blootstelling aan asbest | Mesothelioom | Stel een röntgenfoto van de borstkas voor |
Symptomen en specifieke kenmerken | Mogelijke kanker | Aanbeveling |
Gewichtsverlies in combinatie met hoesten, vermoeidheid, kortademigheid, pijn op de borst of verlies van eetlust (zonder duidelijke oorzaak), 40 jaar of ouder, nooit gerookt | Longkanker of mesothelioom | Stel een röntgenfoto van de borstkas voor |
Symptomen en specifieke kenmerken | Mogelijke kanker | Aanbeveling |
Gewichtsverlies met onverklaarbare splenomegalie bij volwassenen | Non-Hodgkin-lymfoom | Overweeg een verwijzing via het 'vermoeden van kanker'-traject (voor een afspraak binnen 2 weken). Houd bij het overwegen van een verwijzing rekening met eventuele bijbehorende symptomen |
Symptomen en specifieke kenmerken | Mogelijke kanker | Aanbeveling |
Gewichtsverlies met onverklaarbare lymfadenopathie bij volwassenen | Hodgkin-lymfoom of non-Hodgkin-lymfoom | Overweeg een doorverwijzing via het 'vermoeden van kanker'-traject (voor een afspraak binnen 2 weken). Houd bij het overwegen van een doorverwijzing rekening met eventuele bijbehorende symptomen |
Symptomen en specifieke kenmerken | Mogelijke kanker | Aanbeveling |
Gewichtsverlies met pijn in de bovenbuik, reflux of dyspepsie, 55 jaar en ouder | Slokdarm of maag | Bied onmiddellijk een endoscopie van het bovenste deel van het maag-darmkanaal aan (uit te voeren binnen 2 weken) |
Symptomen en specifieke kenmerken | Mogelijke kanker | Aanbeveling |
Gewichtsverlies (onverklaarbaar) bij vrouwen | Eierstok | Bepaal het CA125-gehalte in het serum in de eerstelijnszorg |
Symptomen en specifieke kenmerken | Mogelijke kanker | Aanbeveling |
Gewichtsverlies in combinatie met diarree, rugpijn, buikpijn, misselijkheid, braken, constipatie of nieuw ontstane diabetes, 60 jaar en ouder | Alvleesklier | Overweeg een spoedeisende CT-scan (uit te voeren binnen 2 weken), of een spoedeisende echografie als een CT-scan niet beschikbaar is |
Symptomen en specifieke kenmerken | Mogelijke kanker | Aanbeveling |
Gewichtsverlies in combinatie met een verhoogd aantal bloedplaatjes of misselijkheid of braken, 55 jaar en ouder | Slokdarm of maag | Overweeg een niet-spoedeisende directe bovenste maag-darmspiegelingsprocedure |
Gewichtsverlies bij volwassenen van 60 jaar en ouder (1)
Voor mensen van 60 jaar en ouder met onverklaarbaar gewichtsverlies (meer dan 5% gemiddeld gewichtsverlies binnen een periode van 6 maanden), wat een symptoom is van verschillende vormen van kanker, waaronder colorectale, gastro-oesofageale, long-, prostaat-, pancreas- en urologische kanker:
- voer een beoordeling uit op aanvullende symptomen, tekenen of bevindingen die kunnen helpen verduidelijken welke vorm van kanker het meest waarschijnlijk is, en
- biedt spoedeisend onderzoek aan, of een doorverwijzing via het traject voor vermoedelijke kanker, of een doorverwijzing via het traject voor niet-specifieke symptomen
Referentie:
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt