Herpes simplex (HSV) en hoofd-halskanker

In een klein onderzoek werd geconcludeerd dat herpes simplex virus-1 (HSV-1) een mogelijke etiologische factor is bij het ontstaan van mondkanker en voorstadia van kanker in de mond (1).

• De resultaten waren consistent met de hypothese dat kanker in de mondholte geassocieerd is met expressie van HSV-1 antigeen dat IgG antilichaamrespons stimuleert.

Een latere, veel grotere studie heeft het verband aangetoond tussen infectie met het herpes simplex virus (HSV) en een verhoogd risico op hoofd-halskanker, met name lipkanker (2):

• onderzoekers voerden een retrospectieve analyse uit van twee leeftijds- en geslachtsgematchte cohorten die op 10 maart 2023 uit de real-world database TriNetX waren gehaald, elk bestaande uit 249.272 patiënten met en zonder Herpes simplex infecties (ICD-10: B00)
  • diagnoses C00-C14 werden geanalyseerd, en risicoanalyse en Kaplan-Meier overlevingsstatistieken werden berekend
• De sterkste associatie werd gevonden voor lipkanker. Er werd een significante associatie met een HR van 1,17 (1,02-1,34) gevonden voor de hele groep van hoofd- en halskankers. Er werd rekening gehouden met confounders zoals roken en alcoholverslaving met behulp van propensity score matching.
  • De incidentie van hoofd-halskanker was laag in het algemeen, maar hoger onder patiënten met vs. zonder HSV-infectie (0,002% vs. 0,001%; P < .0001)
    • verschil vertaalde zich in een significante risicoverhoging voor de groep met HSV-infectie (hazard ratio, 1,17)
  • het verhoogde risico werd voornamelijk veroorzaakt door een sterk verhoogd risico op lipkanker (hazard ratio, 3,08)
    • wanneer rekening werd gehouden met de plaats op de lip (buitenste vs. binnenste aspect), gaf HSV-infectie alleen een significant verhoogd risico voor kanker van het buitenste aspect (odds ratio, 2,47), wat wijst op een mogelijke extra rol voor blootstelling aan ultraviolet licht
• De auteurs van het onderzoek concludeerden :
  • De verrassend sterke correlatie met lip-, mondholte- en keelholte-neoplasma's werpt een nieuw licht op verondersteld onschadelijke herpes simplex-infecties en suggereert dat ze een mogelijke nieuwe factor voor risicostratificatie zijn.

Referentie:

1. Jain M. Assesment of Correlation of Herpes Simplex Virus-1 with Oral Cancer and Precancer- A Comparative Study. J Clin Diagn Res. 2016 Aug;10(8):ZC14-7. doi: 10.7860/JCDR/2016/18593.8229.
2. von Stebut, J., Heiland, M., Preissner, R., Rendenbach, C. and Preissner, S. (2024), Association of Herpes simplex infection with significantly increased risk of head and neck cancer: real-world evidence of about 500,000 patients. Int J Dermatol. https://doi.org/10.1111/ijd.17196